comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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ijecliuéale. L'auteur indique bien soh rappoil avec le canal crural,
mais seulement au niveau du ligament de Gimbernal, par conséquent
à l'oritice supérieur de ce canal, à l'anneau crural. C'est dans ce point,
au niveau du bord supérieur du pubis, que la bernie se porte en ar-
riére et traverse le feuillet profond du fascia lata qui recouvre le pec-
tine. Elle ne suit donc pas le trajet du canal crural, et si son rapport
avec les vaisseaux fémoraux n'est pas indiqué dans l'observation, c'est
qu'elle en est à une assez grande distance.
M. Richet a mentionné, dans son Traité d'anaïomie chirurgicale,
un cas analogue.
Obs. IV. — J'ai disséqué, dit-il, une hernie crurale dans laquelle on voyait
une portion de Fépiploon qui, après avoir traversé l'aponévrose pectinéale
s'était mise en rapport immédiat avec les fibres de ce muscle. (Richet, ânato-
MIE MÉDlCO-CHlRURGICALE, 1857, p. 905.)
Dans ce fait très-brièvement rapporté, M. Ricbet a en vue surtout la
raat-che des hernies crurales dans l'entonnoir fémoral. Il montre que
c'est la paroi antérieure formée par la lame criblée qui cède le plus
ordinalrërneut, counne étant la paroi la plus faible. On comprend ce-
pendant qu'à la rigueur ce soit la paroi postérieure qui faiblisse, celle
qui est formée par l'aponévrose du muscle pectine, comme dans l'ob-
servation précédente.
Mais nous n'avons pas d'indications sur la hauteur à laquelle la
hernie a traversé l'entonnoir, pour pouvoir préciser son rapport avec
le canal crural ou la gaine des vaisseaux fémoraux, et pour affirmer
que c'est ail niveau de l'anneau crural que cette hernie a dû perforer
l'aponévrose pectinéale, cortime dans les trois autres Observdlions que
je rapporte dans ce inémoire.
Voici maintenant la description du fait que j'ai observé : j'érl ai déjà
donné îjhe courte observation à la Société de biologie. (Le Gendre, in
CO.MPTES RENDUS et MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE, 1857, p. 86.)
Obs. V. — Celte hernies été recueillie sur une femme âgée d'environ 60
ans, morte à la Salpèlrière le 6 mars 1855. Cette femme avait été atteinte an-
ciennement d'une hernie crurale pour laquelle elle avait été bpérëe et guérie
par M. litaiiec, chirurgien de cet hôpital. On trouve encore la cicatrice et la
bride fibreuse adhérente à la peau du pli de l'aine, traces de l'opération aii-
cienne.
La hernie que l'on trouve aujourd'hui est une hernie épiploïque, peu volu-