comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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très-manifeste entre l'ouverture herniaire et les vaisseaux iliaques,
bandelette fibreuse dont le bord externe et concave embrasse les
vaisseaux, et répond parfaitement à la description que donnent les
auteurs du bord externe du ligament de Gimbernat.
Pour être complet, je dois mentionner ici quelques faits dans les-
quels les observateurs ont donné cerlains caractères anatomiques qui
pouvaient faire admettre qu'ils avaient rencontré aussi des cas de her-
nies du ligament de Gimbernat; mais comme leurs descriptions ne
sont pas complètes, comme l'interprétation des rapports anatomiques
des parties que traverse la hernie pourrait être contestée, je ne fais pas
rentrer ces cas dans le tableau général des faits que je viens de dé-
crire avec détails.
M. John Gay, dans son travail sur la hernie crurale, après avoir dé-
crit la disposition analomique du seplum crurale, principalement au
niveau des angles du canal crural, rapporte le fait suivant pour mon-
trer que cette aponévrose peut être une cause d'étranglement pour une
hernie.
En examinant une hernie crurale à l'amphithéâtre du Royal Free
Hospital, je trouvai par hasard la preuve que le sac herniaire peut
être étranglé comme nous venons de le dire plus haut, c'est-à-dire
par le septum crurale. Ge sac n'avait pas de fascia propria, et était
serré étroitement à son collet par les bords de l'ouverture qui existait
dans le septum crurale, à travers lequel la hernie était descendue
dans le canal crural. Si une anse d'intestin avait été forcée de péné-
trer dans ce sac, elle aurait été certainement étranglée. (John Gay,
Oi\ FEMORAL RUPTURE. Loudon, 1848, note p. 33.)
Dans son mémoire sur la hernie crurale, M. Luke rapporte un cas
dans lequel le siège de l'étranglement était produit au-dessus du liga-
ment de Fallope par une bande transversale de fibres qui croisait l'en-
trée du canal crural dans lequel descend la hernie après sa sortie de
l'abdomen. (Luke, On crural hernia, médical Gazette, vol. XXVIII,
p. 864.)
Nous admettons complètement l'opinion de M. Deville, qui a fait une
si juste critique de l'ouvrage de M. Gay. Ces deux faits ne sont pas
assez détaillés pour pouvoir les juger d'une manière absolue; néan-
moins il y a tout lieu de supposer que ce sont tout simplement des
exemples de hernies à travers les fibres du ligament de Gimbernat,
analogues à celles signalées par MM. Laugier, Cruveilhier et Demeaux.
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