comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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L'abdomen est très-volumineux ; le cordon est œdématié. Ou remarque 'sur
la partie latérale gauche de l'abdomeu et se prolongeant sur la hanche une
large ecchymose de couleur lie de vin. Par la dissection du tégument externe,
on s'assure que l'infiltration sanguine ne pénètre pas, au moins à la hanche,
au delà du tissu cellulaire sous-cutané ; sur l'abdomen on remarque qu'elle
s'étend jusque dans l'épaisseur du muscle grand oblique.
Thorax. Thymus sains. Poumons uniformément remplis d'air, parfaitement
sains. Le cœur ne présente aucune altération.
Abdomen. La cavité du péritoine est remplie d'une quantité assez considé-
rable de sang noir, en grande partie coagulé (20 à 25 grammes environ).
C'est surtout à gauche, au voisinage de la rate, que le caillot est surtout vo-
lumineux. Une certaine quantité de sang liquide a pénétré dans la tunique
vaginale droite où le testicule n'est pas encore descendu.
La rate est volumineuse, de consistance normale. En examinant sa face
interne, on y remarque, un peu en avant du hile, une sorte de fente ou figure
dirigée dans le sens du grand axe, et qui présente environ 3 centim. de long.
Cette fente pénètre d'ailleurs assez peu profondément dans l'épaisseur du
tissu splénique qui paraît sain au voisinage. En écartant les bords de cette
fente, on voit s'y prolonger et y adhérer les caillots qui remplissent la par-
tie gauche de l'abdomen.
La membrane péritonéale ne présente sur aucun point de traces d'inflam-
mation.
Le foie est très-volumineux. Il n'est pas altéré ;
gue. Les reius sont sains.
mais manifestement exsan-
Le sang dont l'abdomen était rempli, chez ce fœtus, provenait de la rate ;
cela nous parait peu contestable. Mais quelle a été la cause de la rupture de
la capsule et du parenchyme spléniques, point de départ de l'hémorrhagie ?
Si l'on remarque que le tissu de la rate et de sa capsule était parfaitement
sain, même au voisinage de la déchirure, et si l'on tient compte, en outre,
de l'ecchymose qui existait dans l'épaisseur du tégument externe de l'hypo-
condre gauche, il semblera naturel d'admettre que c'est à une violence exté-
rieure qu'il convient de rapporter toutes ces lésions. Cette violence, le fœtus
n'aurait pu l'éprouver que pendant la vie intra-utérine ou dans le travail
même de l'accouchement, puisque, suivant un rapport digne de foi, l'enfant
présentait déjà l'ecchymose et la tuméfaction de l'abdomen au moment de la
naissance. Or nous savons qne le fœtus s'est présenté par la tête, et que l'ac-
couchement a été facile et n'a nécessité auciine manœuvre. Pour expliquer
les lésions, il ne restait donc plus qu'à invoquer l'une ou l'autre des chutes
éprouvées pendant la grossesse, et dont la fille X. a donné l'histoire. Mais ici
se présente une difficulté qui ne nous parait pas pouvoir être résolue. La
irenflère chute a eu lieu il y a un mois environ, et la deuxième, qui a été peu
violente, il y a quinze jours au moins. Si ces chutes out été la cause de la