comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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Nous voyons, dans co cas, que la hernie envoie des diverticulum en
avant et en arrière, entre les vaisseaux fémoraux et vers le muscle
pectine : la tumeur aurait donc suivi la gaine des vaisseaux ; mais
l'observation ne mentionne pas à quelle hauteur elle s'est mise en
rapport avec le muscle pectine. Dans la figure qui représente la dispo-
sition de cette hernie, voici ce que nous observons : le collet du sac
herniaire répond à l'artère et à la veine iliaque externes; il est situé
un peu au-dessus de l'origine des artères épigastrique et circonilexe
iUaque ; immédiatement au-dessous, la tumeur se rentle et se porte en
arrière vers le muscle pectine; entin son extrémité inférieure est en-
core à une certaine distance de l'origine de l'artère fémorale pro-
fonde.
D'après cette disposition, nous croyons pouvoir admettre que cette
hernie s'est faite tout à fait à la partie supérieure du canal crural; que
c'est au niveau dé l'anneau crural qu'elle a abandonné son rapport
immédiat avec les vaisseaux, puisque le rétrécissement du collet du
sac en rapport avec les vaisseaux iliaques externes semble indiquer
que c'est en ce point qu'il s'est mis en contact avec l'aponévrose du
muscle pectine.
Vidal (de Cassis), dans son Traite de pathologie externe, signale
une variété de hernie crurale qui, dit-il, n'a été décrite par personne :
il donne sa description d'après une note qu'il avait rédigée à l'amphi-
théâtre de la Pitié, pendant qu'il y faisait des recherches avec M.Goy-
raiid.
Obs. 111. — Le 18 octobre 1827, j'ai trouvé, sur le cadavre d'une vieille
femme, une hernie bien extraordinaire : elle s'était faite tout à fait à la par-
tie inierne du canal crural, à toucher le ligament de Gimbernat. De là elle
se portait en arrière, perçait le feuillet profond du fascia lata qui recouvre
le pectine, et se prolongeait dans ce muscle.
Cette hernie consiste en un sac de la longueur de 2 pouces, oblitéré dans
sa moitié inférieure; sa paroi est très-épaisse dans le reste de son étendue;
il ne contient rien. A son ouverture dans l'abdomen, le sac est entouré d'un
tissu sous-séreux violet, comme on en trouve aux ovaires des vieilles
femmes.
Cette disposition existait des deux côtés : c'était là évideminent un ancien
sac de hernie crurale. (Vidal (de Cassis), Traité de pathologie externe,
4* édit., t. IV, p. 232.)
Cette observatioQ est très-rigoureuse ; c'est là le type de la hernie