comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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pi'es'.jue uniiiiiciiKiiî le soir, peinlaut la nuit et le matin. Cet uUailcmeiit pro-
longé fut la cause de douleurs épigasîriques vives sans douleurs dorsales;
les menstrues ne revinrent que quatre ans et demi après raccoucliement,
par conséquent sis. mois avant qu'elle ne cessât l'allaitement. 11 y a treize
mois, liémorrhagie utérine abondante, sans cause connue, avec expulsion
de caillots, durant trois mois i)resque sans interuption. Plusieurs fois Le-
fèvre fut forcée de suspendre sou travail pendant plusieurs jours consécu-
tifs. Jamais d'hémoptysie, pas de toux habituelle. Vers la même époque,
c'est-à-dire il y a plus d'un an, Lcfèvre remarqua elle-même une augmcn-
tation de volume du ventre qui s'était manifestée leutcment sans douleurs
locales, sans augmentation du volume des seius ;
le volume du ventre devint
si considérable qu'il fut remarqué par des personnes étrangères ; l'augmcu-
talion du volume du ventre fut encore plus marquée dans les cinq ou six
dernières semaines, et la malade fut obligée de suspendre ses occupations.
Début, il y a une quinzaine de jours, de douleurs à l'épigastrc ; un seul vomissement
dans ces derniers temps. Anasarque apparaissant vers la même
époque aux membres inférieurs ; frissons et fièvre par moments; soif tou-
jours peu vive ; teinte ictérique dans les derniers jours, sans prurit; mic-
tion peu abondante ; urines sédimenteuses. Aucun traitement.
Au moment de l'admission à l'hôpital, nous trouvons Lcfèvre dans l'éial
su'ivaut : intelligence bonne, teinte légèrement jaune de la face et des conjonctives,
teinte d'un jaune bistre, pas franchement ictérique; chaleur mo-
dérée de la peau ; pouls 96, régulier, peu développé ; augmentation considé-
rable du volume du ventre qui est élargi dans les deux lianes et à l'hypc-
gastre ; lluctuation très-manifeste; la limite inférieure du foie ne peut être
sentie ; la percussion ne fait pas reconnaître d'anomalie dans la position de
la limite supérieuie. On ne peut sentir le bord inférieur de la rate au-dessous
des fausses côtes gauches ; l'hypocondre gauche présente de la matite dans
une assez grande étendue, llien d'anormal à l'auscultation du poumon, ex-
cepté quelques râles sibilants dans les deux côtés delà poitrine, dans l'éten-
due de la matité du cœur ou dans les caractères des bruits, l'as de douleurs
de tète, quelques étourdissements. Peu d'appétit; un peu de diarrhée par
moments; jamais les selles n'ont été très-nombreuses ni sanguinolentes.
Anasarque très-marqué; œdème des membres inférieurs ne s'étendant pas
aux supérieurs ou à la face. Urines peu abondantes, troubles et sédimen-
teuses. (Infusion ma ursi ; vin diurétique amer; trois pilules de 0,30 de
gomme-gutte.) Huit à dix selles après les pilules drastiques, aucune diminu-
tion dans les phénomènes d'hydropisie.
Du 30 novembre au 5 décembre. Même anasarque; augmentation graduelle
de l'ascite et de l'ictère ; urines rares, toujours briquetées. Le sang, examiné
au moyen d'une piqûre faite à un doigt, est peu coloré, d'une teinte rouge
assez claire, mais nullement chocolat ou nuuron, comme dans d'autres cas