comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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avec la même netteté que dans les autres cas qui ont été décrits
comme des hernies à travers le ligament de Gimbernat.
Du côté de la cuisse, la tumeur herniaire s'est portée un peu en
avant des vaisseaux fémoraux; elle n'occupe pas tout à fait la partie
la plus interne de la cuisse. 'Ce rapport aurait pu le faire confondre
facilement, d'après l'examen extérieur, avec la forme ordinaire de la
hernie crurale; c'est ce que l'on peut constater d'après la figure 2 do
la planche II qui représente cette hernie disséquée du côté de la région
inguino-crurale. La figure 2 de la planche III montre les rapports gé-
néraux de la hernie avec les aponévroses du côté de la région abdomi-
nale. Enfin la figure 1 de la planche III dans laquelle on a représenté
le ligament de Gimbernat, montre bien le détail de la perforation de
ce ligament par une large ouverture, elle ne peut laisser aucun doute
sur la situation de cet orifice herniaire à travers les fibres mêmes du
ligament de Gimbernat.
Obs. VI. — Ce cas a été recueilli en mars 1858, sur le cadavre d'un homme
âgé d'environ 40 ans, par mon excellent collègue et ami M. le docteur Bas-
tien, prosecteur des hôpitaux.
Voici la description de cette pièce. Il n'existait pas de tumeur appréciable
à la vue au pli de l'aine, mais on rencontra accidentellement dans la dissec-
tion de cette région du côté droit que l'on faisait comme préparation anato-
mique, un sac herniaire communiquant avec le péritoine, et situé en de-
hors de l'artère ombilicale oblitérée. Il s'engageait par la partie la plus interne
de l'anneau crural, comme une dissection plus minutieuse va nous le mon-
trer, et descendait dans la région crurale dans une étendue de 4 centimètres
seulement. Ce sac, arrondi à son extrémité et de la grosseur d'une noisette,
ne faisait pas saillie sous les téguments de la cuisse. Formé par le péritoine
doublé d'un tissu cellulo-graisseux abondant, il est creusé d'une cavité, et
du côté de l'abdomen on peut faire pénétrer une sonde cannelée daus une
étendue de 3 centimètres.
Du côté de l'abdomen, on trouve une ouverture herniaire à grand diamètre
transversal parallèle au bord supérieur du pubis, ne mesurant pas tout à fait
1 centimètre de diamètre, située un peu au-dessus du bord supérieur du pu-
bis, au-dessous de la bandelette iléo-piibienne, et distante de 4 centimètres et
demi de la symphyse du pubis. Si au contraire on mesure la distance qui sé-
pare le bord concave du ligament fiiircux contre lequel viennent se placer
les vaisseaux Uiaques et la veine en particulier, c'est-à-dire du bord falci-
forme du ligament de Gimbernat à la symphyse du pubis, on trouve 5 centi-
mètres 2 millimètres.
Ainsi il existe une bandelette fibreuse très-manifeste entre l'ouverture