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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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182<br />

était très-<strong>de</strong>nse <strong>et</strong> comme hypertrophié : en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> l'ouverture herniaire<br />

était une masse graisseuse qui, étant détachée, a mis à nu l'entonnoir crural<br />

<strong>et</strong> les vaisseaux cruraux ; ceux-ci étaient : <strong>la</strong> veine (distendue par une alga-<br />

lie) à 7 lignes du bord externe <strong>de</strong> l'ouverture, l'artère à 10 lignes ;<br />

j'ai encore<br />

pris les mesures suivantes, en comparant le ligament <strong>de</strong> Gimbernat <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong>ux<br />

côtés.<br />

De l'épine du pubis au bord libre du ligament <strong>de</strong> Gimbernat, du côté gau-<br />

che, 13 lignes.<br />

De l'épine du pubis au bord interne <strong>de</strong> l'ouverture herniaire, 9 lignes.<br />

De l'épine du pubis au bord externe <strong>de</strong> l'ouverture herniaire, 15 lignes.<br />

D'après ces nouvelles données, il n'était pas possible <strong>de</strong> m<strong>et</strong>tre en doute le<br />

siège <strong>de</strong> l'ouverture herniaire, dans le ligament <strong>de</strong> Gimbernat. (Deraeaux,<br />

Nouvelles observations sur les hernies, m Annales <strong>de</strong> <strong>la</strong> chirurgie,<br />

1841, p. 476, <strong>et</strong> Thèse sur les hernies crurales, 1843, p. 16.)<br />

Le fait publié par M. Laugier sur <strong>la</strong> hernie à travers le ligament <strong>de</strong><br />

Gimbernat avait appelé l'attention <strong><strong>de</strong>s</strong> observateurs sur c<strong>et</strong>te nouvelle<br />

disposition <strong>de</strong> <strong>la</strong> hernie crurale que quelques chirurgiens semb<strong>la</strong>ient<br />

vouloir rej<strong>et</strong>er. M. Demeaux s'est attaché à donner, avec l'exactitudo<br />

<strong>la</strong> plus rigoureuse, tous les caractères anatomiques qui distinguent<br />

c<strong>et</strong>te variété.<br />

La situation était plus rapprochée du pubis que dans les hernies<br />

crurales ordinaires, <strong>et</strong> tout à fait en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong> l'entonnoir crural. Le<br />

coll<strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> hernie traversait une ouverture fibreuse, <strong>et</strong> les mesures<br />

prises sur les <strong>de</strong>ux côtés pour comparer les <strong>de</strong>ux ligaments <strong>de</strong> Gim-<br />

bernat montraient bien exactement que celui du côté droit avait été<br />

traversé par <strong>la</strong> hernie. Dans ce cas, <strong>la</strong> distance qui sépare le coll<strong>et</strong> du<br />

sac <strong>de</strong> <strong>la</strong> veine iliaque externe, <strong>et</strong> qui est formée par une partie du<br />

ligament <strong>de</strong> Gimbernat, est même assez considérable.<br />

Entin, <strong>la</strong> marche <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te tumeur directement en bas vers <strong>la</strong> cuisse,<br />

sa position en <strong>de</strong>dans <strong>de</strong> l'artère ombilicale sont encore <strong><strong>de</strong>s</strong> signes<br />

importants à ajouter. Du côté <strong>de</strong> <strong>la</strong> région crurale, <strong>la</strong> hernie présentait<br />

sans doute les mêmes caractères que ceux que l'on observe dans <strong>la</strong><br />

forme ordinaire <strong>de</strong> <strong>la</strong> hernie crurale, car l'observation ne mentionne<br />

pas comment se comportaient les différentes enveloppes <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te<br />

hernie.<br />

Nuhn (<strong>de</strong> Hei<strong>de</strong>lberg) a observé le cas suivant en janvier 1845 :<br />

Obs. IV. — C<strong>et</strong>te hernie a été trouvée sur le cadavre d'une vieille femme :<br />

<strong>la</strong> tumeur siégeait à l'aine droite ; elle avait une forme globuleuse, un pouce<br />

I

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