comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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hernie crurale. Dans les observations où il est rapporté, on peut, d'a-
près ce signe, diagnostiquer l'existence de la hernie à travers le liga-
ment de Gimhernat.
Cette variété de la hernie crurale est acceptée aujourd'hui par la
plupart des chirurgiens ;
sa description n'a pas encore été tracée, nous
allons essayer de faire ressortir les principaux caractères des observa-
lions que nous venons de rapporter.
DESCRIPTION DE LA HERNIE CRURALE A TRAVERS LE LIGAMENT DE GIMBERNAT
OU HERNIE DE LAUGIER.
Cette hernie semble assez fréquente chez l'homme, et il n'y a pas
le môme rapport pour cette variété que pour la forme la plus ordi-
naire de la hernie crurale qui s'observe bien plus souvent chez la
femme.
En général peu volumineuse, elle est située tout à fait à la partie
la plus interne de la cuii-se, tout près de la grande lèvre chez la femme,
de la racine des bourses chez l'homme; aussi pourrait-on la confondre
avec la hernie inguinale directe, si l'on méconnaissait son rapport avec
le bord inférieur du hgament de Fallope.
Elle se dirige directement en bas, sans aucune obliquité, disposition
tout à fait contraire à ce qu'on cîbserve ordinairement dans la hernie
crurale.
Dans la région abdominale, elle est située à une certaine distance
de la veine iliaque externe, le plus souvent l'artère ombilicale est à
son côté externe. Elle îraverse cette portion fibreuse triangulaire que
l'on désigne sous le nom de ligament de Gimhernat ; les libres aponé-
vrotiques de ce ligament entourent entièrement le collet herniaire. De
cette disposition résulte un véritable étranglement au niveau de cette
partie de la hernie qui est très-rétrécie, et, de plus, elle donne à cette
variété un aspect tout particulier qui la dilîèrencie des autres hernies
crurales.
Dans la région crurale, la hernie est située sur un plan très-superfi-
ciel : elle traverse la partie la plus élevée de cette région, immédiate-
ment au-dessous du bord inférieur du ligament de Fallope, à une très-
grande dislance de l'ouverture de la veine saphène interne. Son collet,
car il ne faut pas prendre comme mesure la tumeur herniaire elle-
même, qui est sujette à se porter en dedans ou en dehors, est séparé
des vaisseaux fémoraux et principalement de l'artère fémorale, dont