comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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Thomson pensail qu'une hernie crurale ne saurait avoir lieu dans
cette région, et il rejette les faits de M. Laugier et de M. Gruveilhier,
qui étaient les seuls connus en 1837, comme résultant d'un examen
incomplet des parties qui constituent le canal crural. D'après cet au-
teur, pour qu'on put établir celle espèce de hernie, il faudrait :
1° Limiter nettement par un bord libre et externe le ligament de
Gimbernat ;
mais cette masse ligamenteuse se trouve continue avec la
lame criblée du fascia lata superficiel, et avec la paroi interne de l'en-
tonnoir fémoro-vasculaire ;
2° Démontrer qu'une partie des fibres de la portion gimbernatique
de la bandelette iléo-pelvienne se trouve en dehors de la hernie ;
3» Faire voir que cette hernie ne se trouve recouverte ni par la lame
criblée du fascia lata superficiel, ni par la lame criblée de la portion
fémorale de la lame profonde du fascia superficiel du ventre ;
4° Montrer que le sac n'a qu'un collet linéaire formé par la pression
des parties résistantes du ligament. (Thomson, Discussion, in Bulle-
tins DE LA Société anatomique, 1837, p. 293.)
On peut réfuter ces différentes objections et prouver par conséquent
la possibilité de l'existence de la variété de la hernie que nous étu-
dions.
Il n'est pas nécessaire de décrire ici le ligament de Gimbernat. Tous
les anatomistes et les chirurgiens admettent l'arrangement particulier
des fibres terminales du muscle grand oblique qui vont se jeter sur la
partie moyenne du pubis et qui présentent, en se réfléchissant en ar-
rière, une courbure assez prononcée : c'est à celte partie que Gimber-
nat a donné le nom de ligament.
Du côté de l'abdomen, ce ligament est recouvert par le fascia trans-
versalis ; on peut cependant séparer ces deux feuillets aponévrotiques ;
on voit alors ce dernier s'enfoncer un peu dans le canal crural pour se
mettre en rapport avec les vaisseaux fémoraux.
On n'a jamais prétendu que le ligament de Gimbernat fût un liga-
ment isolé, tout à fait distinct. Tout le monde reconnaît qu'il a
des connexions avec les aponévroses voisines, qui contribuent à le
former.
Au niveau du pli de l'aine, les nombreux feuillets aponévrotiques
des régions abdominale, iliaque, pelvienne et fémorale, viennent s'u-
nir les uns aux autres et s'entre-croiser. A la partie la plus interne de
cette région, vers le pubis, cette intersection aponévrotique affecte
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