comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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Callisen rapporte le fait suivant comme une observation de hernie
rare.
Obs. I. — Une femme de 40 ans était atteinte, depuis plusieurs années,
d'une hernie crurale qu'elle maintenait irrégulièrement avec un bandage.
Depuis deux ans elle éprouvait souvent des accidents. Enfin, elle fut prise de
douleurs vives dans sa tumeur, puis dans l'abdomen avec des nausées et des
vomissements. Le troisième jour survinrent des vomissements de matières
stercorales.
A l'examen delà malade, je trouvai une petite tumeur assez mobile, oblon-
gue, égale, profondément cachée sous une couche épaisse de tissu cellulaire,
dure et peu douloureuse à la pression. Il y avait peu de fièvre, la malade
rejetait tout ce qu'elle prenait. Les divers traitements employés ne purent
faire disparaître ces symptômes.
Le jour suivant, l'apparition des règles ayant amené une diminution dans
les symptômes, Callisen douta que la hernie fût la cause de tous ces acci-
dents ; mais le jour suivant, tous les symptômes augmentèrent avec une telle
intensité, que l'opération fut jugée nécessaire.
Après avoir incisé les téguments, j'aperçus la tumeur environnée de tissu
cellulaire, ressemblant moins à une hernie qu'à une tumeur des ganglions
ou du tissu cellulaire, mais paraissant tout à fait la même que celle que j'a-
vais reconnue par l'exploration lorsque j'avais tenté en vain sa réduction.
Assez troublé de cette disposition, je craignais qu'il n'y eût pas de hernie et
je soupçonnais l'existence d'un iléus ;
mais me rappelant avoir déjà "réduit
la hernie chez cette malade, je pensai qu'il fallait poursuivre les recherches
plus profondément dans cette région. Après avoir enlevé plusieurs lames de
tissu cellulaire par une dissection laborieuse, je sentis une partie plus élas-
tique, et je trouvai une anse assez grande d'intestin cachée entre le muscle
pectine et le tendon du psoas. Après l'ouverture du sac, elle était d'une cou-
leur violacée : après avoir coupé très-peu le ligament de Fallope, on put ren-
trer l'intestin avec assez de facilité.
Les symptômes se calmèrent bientôt : la cavité située entre les deux mus-
cles qui renfermaient la hernie fut bientôt remplie, enfin la plaie elle-même
se cicatrisa bientôt, et la malade, après sa guérison, reprit son bandage
(Callisen, Observata medico-chirurgica, herniarum rariorum biga, in acta
SOCIETATIS MEDICiE HAUNIENSIS, 1777, VOl. II, p. 321).
Ce qui avait frappé Callisen dans ce fait, comme une chose insolite,
c'est la présence entre les muscles psoas et pectine d'une portion
d'intestin hernie au-dessous du ligament de Fallope, et il pense qu'il
faut en chercher la cause soit dans l'usage du bandage, soit parce que
la hernie est sortie, la cuisse étant dans la flexion. Il remarque, en