comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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son travail sans qu'il en ait fait ressortir l'importance au point de vue
delà classification des variétés de la hernie crurale.
L'incision successive des deux poches herniaires superposées montre
bien qu'il existait aussi deux collets, l'nn au niveau du fascia lata,
comme dans la forme ordinaire de la hernie crurale, l'autre au ni-
veau du fascia superficialis. C'est donc une hernie crurale avec un di-
verticulum t^lmple à travers le fascia superficialis. Dans la description,
nous la comparerons à la variété dont nous venons de faire l'histoire
dans le chapitre précédent, à la hernie crurale avec diverticulum à
travers le fascia cribriforrais, avec laquelle l'observation suivante per-
met de faire un rapprochement encore plus complet.
Le siège exact de l'ouverture à travers le fascia superficialis n'est
pas indiqué, priocipalement par rapport à la veine saphène interne;
mais quoique la hernie fut volumineuse, il y avait un orifice fibreux
bien distinct partageant le sac en deux loges : c'est cette disposition
bilobée qui a été une difficulté dans l'opération pour faire rentrer
l'intestin, puisqu'elle a nécessité le débridemeut successif des deux an-
neaux herniaires.
Obs. II. — Cette hernie crurale a été trouvée sur le cadavre d'une femme
âgée : elle est formée par un sac herniaire renfermant de répiploon qui est
adhérent à la partie interne de ce sac; située dans le pli de l'aine droite elle
offre un volume peu considérable.
Elle ne présente rien de particulier à noter dans la région abdominale; elle
est placée immédiatement contre le ligament de Gimbernat dont le bord con-
cave est distant du pubis de 42 millimètres. Comme la hernie crurale ordi-
naire, la tumeur s'engage au-dessous du ligament de Fallope, en dehors du
ligament de Gimbernat, et, dans ce point, son collet, dont le diamètre est de
t centimètre, présente un rétrécissement. Il est en rapport en dedans avec le
ligament falciforme; en dehors, avec la veine fémorale avec laquelle il est
presque accolé.
Du côté de la région fémorale la hernie, qui occupe la partie la plus interne
du canal crural, traverse le fascia cribriformis tout à fait à sa partie interne et
supérieure et présente dans ce point un collet analogue à celui que l'on ob-
serve dans la hernie crurale ordinaire. En dehors, elle laisse la saillie arron-
die que forment les vaisseaux , veine et artère fémorales recouverte par ce
fascia ou feuillet antérieur de l'aponévrose fémorale. Dans la fosse ovale, la
hernie présente un diamètre de 39 millimètres et affecte une forme multilo-
bulaire.
Elle est en rapport avec les aponévroses suivantes ; le feuillet profond de