comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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outre, combien il est facile de confondre avec les hernies les tumeurs
glandulaires ou du tissu cellulaire, lorsqu'on ne peut reconnaître
exactement le point où elles prennent naissance.
Cette observation recueillie sur le vivant, ne pouvait présenter tous
les détails qu'aurait fournis la dissection des parties; ainsi on cherche
le rapport de la tumeur avec les vaisseaux fémoraux dont le chirur-
gien ne parle pas, rapports qui certes offraient une bien grande im-
portance au point de vue de l'opération. Cependant, le signe principal
qui caractérise cette hernie qui, par sa situation si profonde, pouvait
être confondue avec une hernie obturatrice, est bien indique : le dé-
bridement qui a porté sur le ligament de Fallope et qui a permis aussi-
tôt la réduction de la hernie, montre bien que le collet herniaire s'était
engagé par l'anneau crural.
Obs. II. — M. J. Cloquet, dans sa thèse présentée au concours pour la chaire
de pathologie externe, représente dans la figure 17 de la planche I des va-
rices de la veine fémorale et un commencement d'oblitération de l'artère du
même nom, produits par la compression d'une hernie crurale épiploïque ;
pièce recueillie sur le cadavre d'une femme d'environ 60 ans, pavillon de
l'Ecole pratique, 1814.
Ce cadavre présentait deux hernies crurales : celle du côté droit, formée
par un long appendice de l'épiploon qui était dur et surchargé de graisse,
était renfermée dans un sac globuleux assez mince, long de 15 lignes, légè-
rement rétréci à sou collet. Le sac descendait en dehors du ligament de Gim-
bernat dans la gaine de l'artère et de la veine fémorales, s'introduisait en
partie entre ces vaisseaux qu'il refoulait en avant et en dehors, ainsi que le
muscle pectine sur lequel il reposait en arrière.
Le sac de la hernie du côté gauche avait la même forme, les mêmes rap-
ports que dans le cas précédent, et opérait aussi une déviation de l'artère et
de la veine fémorales. Il renfermait une portion d'épiploon dure, comme
squirrheuse, avec laquelle il avait contracté quelques adhérences. (J. Cloquet,
Pathologie chirurgicale, thèse de concours, 1831, p. 88.)
C'est d'après ce fait que le même auteur, dans ses recherches ana-
tomiques sur les hernies de l'abdomen, étudiant la marche de la her-
nie crurale le long du canal crural, établit cette XLYP proposition :
«J'ai vu, dit-il, le sac s'engager par une ouverture de la paroi posté-
rieure du canal crural; il reposait immédiatement sur le muscle pec-
tine, et avait au-devant de lui l'artère et la veine fémorales, dont il
était séparé par le feuillet profond de l'aponévrose fascia lata. (J. Clo-
quet, Rech. anat. sur les hernies de l'abdomen, thèse 1817, p. 85.)