comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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diverses tuniques peuvent être à peu près exemples d'altérations, est
remplie plus ou moins complètement et distendue, par un caillot
fibrineux décoloré, jaunâtre, résistant, élastique, formé de couches
concentriques, en un mot, de formation ancienne. Ce caillot est quel-
quefois intimement uni à la membrane interne dont on ne le détache
qu'avec peine, d'autres fois il n'y adhère que faiblement. Dans le
cas, de beaucoup le plus commun, où les deux membres postérieurs
ont été simultanément atteints de claudication, il siège dans l'aorte
postérieure et se prolonge quelquefois dans les iliaques interne et ex-
terne (l); si, au contraire, la boiterie portait exclusivement sur un des
deux membres antérieurs, c'est le tronc brachial correspondant et
quelques-unes de ses principales branches qui se trouvent oblitérées.
Dans tous les cas, et ceci est un point important à noter, les branches
de troisième et de quatrième ordre sont partout libres, ou si elles ren-
ferment des caillots fibrineux, ceux-ci sont évidemment de date ré-
cente et ne remplissent pas complètement la lumière des vaisseaux
si bien que la circulation artérielle interrompue par l'oblitération des
troncs principaux a pu se rétablir dans les branches secondaires d'une
manière plus ou moins complète, par la voie des anastomoses (2).
L'existence de caillots fibrineux oblitérants, dans les troncs artériels
principaux du membre affecté, n'est d'ailleurs pas ici une condition
essentielle; des vices anatomiques d'un autre ordre pourront, on le
conçoit, dans certaines circonstances données, produire au même de-
gré l'oblitération de ces mêmes troncs artériels, et déterminer à leur
tour la claudication intermittente : c'est ainsi que, dans un cas fort
intéressant, présenté il y a deux ou trois ans, à la Société, parM.Bou-
ley, et dans lequel la boiterie portait sur le membre antérieur droit,
on a trouvé le tronc brachial correspondant oblitéré par une tumeur
(1) Chez le cheval, comme on sait, l'artère iliaque commune n'existe point
et l'aorte postérieure fournit immédiatement les artères iliaque interne et
externe.
(2) Dans le cas présenté à l'Académie de médecine en 1831, par M. Bouley
jeune, les muscles de l'un des membres postérieurs étaient pâles, décolorés
et plus consistants que dans l'état normal. Dans un cas du même genre rap-
porté par John Barlow, les muscles étaient atrophiés. (Edinb. med. Journal,
juin 1856, p. 1087.) Les muscles n'ont au contraire présenté aucune altératioo
appréciable dans les observations rapportées par M. Goubaux.
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