comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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dans son intérieur. Sa consistance était uniforme dans toutes ses parties
Remarquons que la portion du poumon qui avait présenté les signes d'hépati-
sation et de gangrène était celle dont la division de l'artère pulmonaire était
oblitérée par le caillot flbrineux.
Nous ne chercberons pas à expliquer comment l'oblitération d'une division
de l'artère pulmonaire peut être cause de gangrène du poumon ; rappelons
seulement que Virchow n'a point observé de semblables faits cliniques sui-
vis de gangrène pulmonaire, et que l'expérimentation sur des chiens l'aurait
conduit à en admettre la possibilité.
Ajoutons encore que la dissection des artères et des veines bronchiques,
ainsi que la dissection des veines pulmonaires ne nous ont fourni aucune
modiflcation pathologique qui puisse rendre compte de la gangrène pulmo-
naire. Contentons-nous de faire remarquer que, dans cette autopsie, gangrène
du tissu et oblitération de l'artère pulmonaire ont été simultanément obser-
vées, et que probablement l'embolie qui a été le point de départ de l'oblitéra-
tion de l'artère a été aussi la cause de la gangrène.
Le poumon du côté gauche ne présentait aucune lésion pathologique en
rapport avec la question qui nous occupe en ce moment.
L'examen de l'utérus et de ses annexes ne nous a offert aucun fait qui mé-
rite d'être signalé ; les veines utéro-ovariques et hypogastriques ne présen-
taient point de traces d'inflammation. On sait, en effet, que souvent les veines
qui desservent la circulation utérine sont souvent, après l'accouchement, le
point de départ de la phlegmatia alba dolens simple ou double ; on sait aussi
que ces veines peuvent servir de point d'origine aux embolies. Il n'en était
rien dans le cas que nous rapportons.
Après l'exposé de ces faits, nous nous croyons autorisé à conclure :
1» Que la phlegmatia alba dolens était caractérisée par l'oblitération de la
veine crurale.
2° Que le caillot crural s'est prolongé par juxta-position de fibrine jusque
dans la veine cave inférieure.
3° Que les caillots fibrineux libres ou adhérents à la surface du caillot de
la veine cave peuvent être considérés comme des éléments d'embolies vei-
neuses.
4" Qu'à l'époque où se sont manifestes les accidents thoraciques, une de
ces embolies a été portée dans l'artère pulmonaire et s'est arrêtée dans la
division supérieure de ce vaisseau dans le poumon droit.
5° Que la conséquence de cet obstacle à la circulation pulmonaire a été :
1° Le défaut de circulation,
2° La stase de sérosité,
3° Le ramollissement du tissu,
4" La gangrène.
6° L'embolie s'est détachée du caillot de la veine cave inférieure et non