comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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(io leucémie. L'examen microscnpiqiu^ lait rcconnailrc une atignienlatioii
peu considérable du nombre des globules blancs, environ une vingtaine par
cliaque champ de microscope ;
serait donc dans la proportion d'un à dix ;
leur rapport quantitatif aux globules rouges
ces globules blancs offrent le dia-
mètre de ceux que l'on distingue dans le sang normal; seulement un cer-
tain nombre d'entre eux présentent des noyaux ; globulins en grand nombre.
Cet examen du sang, répété plusieurs fois pendant le cours de la maladie, a
toujours fourni les mêmes caractères. L'urine traitée par la chaleur devenait
transparente et ne contenait ni albumine ni sucre. Une petite quantité d'acide
nitrique lui faisait prendre une couleur vert clair.
Le 3 décembre, dans la soirée, hémorrhagie nasale abondante, se répétant
le lendemain matin; le sang n'a pas été examiné. Augmentation de l'atrai-
blissement de l'anasarque et de l'ascite ; œdème considérable des organes
génitaux externes. La palpation du ventre est toujours très-douloureuse, à
la région épigastrique surtout; on ne peut dans aucun des examens répétés
de cette région déterminer la limite inférieure du foie ou de la rate. Toux,
absence d'expectoration, râles sifflants et sonores nombreux des deux côtés
du thorax à la base sans altération de l'intensité du murmure respiratoire ou
de la sonorité. Vomissements de boissons ingérées dans la soirée de ce
jour.
G décembre. Accablement plus marqué. La matité produite par le liquide
intrapéritonéal dépasse l'ombilic ; distension très-mariiuée du ventre. Vomis-
sements suivant presque immédiatement chaque ingestion de liquides dans
l'estomac ; pas de diarrhée ; toux ; état un peu grippé de la face. Urines
rares. (Chiendent nitré ; potion avec teinture de digitale et de scille; bouil-
on.)
7 décembre. Mêmes symptômes. Augmentation du liquide de l'ascite. Nous
pratiquons la paracentèse abdominale : il s'écoule environ 10 litres d'un
liquide citrin louche non visqueux ; l'évacuation du liquide occasionne im-
médiatement un soulagement marqué. La palpation du ventre permet de sen-
tir au-dessous des fausses côtes droites le rebord du foie qui est inégal et
indolore; au-dessous des fausses côtes gauches, on sent distinctement une
tumeur lisse, à bord tranchant, descendant jusque dans le flanc gauche et
représentant la forme de la rate hypcrtropliice. (Cliiendent nitré; bouillon;
vin.)
Dans la journée, respiration plus facile ;
cessation des vomissements et de
la douleur épigastrique ; aucun soulagement dans l'intensité de la couleur
ictérique de la peau et des conjonctives.
Le même état de la malade persiste le 8 décembre ;
le ventre est seulement
un peu météorisé; pas de selles depuis deux jours. (Infusion uva ursi; vin
scillitique; poudre de digitale, 0,05 ;
2 vius, 2 laits.)
Dans la soirée du 8, état comateux commençant ; la malade répond dim-
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