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Les 27 ème et 28 ème jours, il y a fermeture de l’orifice antérieur (= neuropore antérieur) du tube neural. 29 ème
jour : la « neurulation » achève par la fermeture du neuropore postérieur.
La formation de ce tube neural est induite par une structure sous-jacente : la chorde autour de
laquelle s’édifiera la colonne vertébrale. La partie avant du tube neural donnera l’encéphale et la partie
arrière formera la moelle épinière.
A la base de la tête, on peut apercevoir des fentes : les fentes
branchiales homologues de celles des poissons. Ces fentes, et les poches
branchiales auxquelles elles donnent accès, disparaîtront ultérieurement
entraînant à ce niveau un rétrécissement : le cou...
C’est la partie externe de la première poche branchiale qui donnera l’oreille
interne. Les parties internes des différentes poches engendreront le thymus
(« école » pour globules blancs) et les glandes parathyroïdes.
L’embryon comprend alors 3 parties : une tête où le cerveau s’édifie, un
tronc arqué dépourvu de membres, et une queue vestige de nos lointains
ancêtres : les reptiles. Cette queue s’estompera au 45 ème jour, le reliquat
constituant le coccyx.
Le tronc est relié, au niveau de sa face ventrale, à un petit sac : la vésicule
vitelline qui fabrique les 1ers globules du sang. Ces cellules rejoindront le foie dès son apparition et c’est lui
qui prendra le relais dans la fabrication des cellules souches du sang en attendant l’apparition de la moelle
osseuse au 3 ème mois.
Entre le 21 ème et le 26 ème jour, l’ébauche
cardiaque commence à battre alors qu’il
n’y débouche encore aucun vaisseau.
Des cellules au contact de l’utérus
commencent à élaborer une sorte d’éponge
de sang : le futur PLACENTA. Le
placenta, fixé à l’utérus et relié à
l’embryon par le cordon ombilical, est un
filtre sélectif qui permettra au futur bébé
de respirer et de se nourrir. Le placenta
joue à la fois le rôle d’un poumon, d’un
appareil digestif et d’un foie mais aussi
d’un rein et d’une fabrique d’hormones :
des oestrogènes, de la progestérone et des
gonadotrophines permettent le maintien du
« corps jaune » au cours du 1 er mois de
gestation. La sécrétion de progestérone
bloque la production des hormones
hypophysaires : la FSH et la LH pas de
nouveau cycle.
Le sang du fœtus rejoint le
placenta par 2 artères ombilicales et
retourne au fœtus par 1 seule veine
ombilicale le cordon ombilical
comporte 3 vaisseaux
sanguins.
A la fin du 1er
mois, l’embryon
mesure 4,5 mm et
pèse 1 gramme si
on inclut les
annexes
embryonnaires.
Jean-Pierre Geslin.
Professeur à l’Institut Universitaire de Formation des Maîtres de Créteil.
Enseignant en immunopathologie, de 1985 à 2000, à la faculté de Bobigny.
Notre lignée
évolutive :
POISSONS
AMPHIBIENS
= BATRACIENS
REPTILES
MAMMIFERES
(y compris l’homme).
Embryon de 4 semaines : à noter la taille, impressionnante
par rapport à l'ensemble, de l'appendice caudal.
Photo : Lennart Nilsson.
GEU = Grossesse extra-utérine (1,4 % des grossesses, 1 ère cause de mortalité liée à la grossesse dans
les pays industrialisés) dans trompe, cavité péritonéale voire ovaire. En cas de grossesse extra-utérine
non rompue (douleurs pelviennes ou non, pertes de sang noirâtres ou brunâtres, toucher vaginal souvent
douloureux, recherche de la ß-HCG plasmatique, échographie utérine, coelioscopie) :
* Traitement par le méthotrexate (5MTX). L’administration par voie endovaginale à un taux de succès de
80 à 90 % alors que l’injection intramusculaire, plus pratique, n’a un taux de réussite que de 70 à 80 %.
* Traitement chirurgical dès qu’il n’existe une fissuration tubaire (aspiration avec injection locale de
méthotrexate ou ablation de la trompe par coeliochirurgie).
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