Changeons les règles du jeu - Social Watch

100El Salvador74100 99Vulnérabilité et violence, des réflexes de la pauvreté100480Le pays, qui a pour la première fois un gouvernement de gauche, essaie d’atteindre les objectifs du Millénaire981001009758pour le développement (OMD). 100 La baisse du taux de pauvreté 100 et de l’extrême pauvreté, 72 la réforme du système desanté pour le rendre accessible à toute la population, l’élaboration de politiques de prévention des catastrophesnaturelles et les progrès vers l’égalité des sexes sont des priorités que le nouveau Gouvernement doit fixer. Si leIEG of SpainSalvador= 77 BCI of france= 99veut atteindre les OMD d’ici à 2015, il est impératif qu’il mette l’accent surIEGlaofluttefrancecontre72la vulnérabilitéd’une grande partie de sa population, sans oublier le combat contre la violence et la criminalité.100100 100 100100 10000100100Social Watch El SalvadorJeannette AlvaradoScarlett CortezMario Paniagua100L’année 2009 a été marquée par des événements qui ontIndice des Capacités de Base (ICB) 2010 Indice d’Equité de Genre (IEG) 2009100ICB = 9187 Enfants atteignantla cinquième annéed’écoleIEG = 68Autonomisationchangé le cours du pays aux niveaux politique, économique25et social. L’élection présidentielle du mois de mars représenteun des principaux événements historiques pour la000nation car pour la première fois, un candidat de gauche, le87 879498journaliste Mauricio Funes, 54 du Front Farabundo Marti pour100 100 625199100100 100100 100100la libération nationale, a été élu à la présidence du pays pour Accouchements assurés par du Survivance jusqu’àun mandat de cinq ans.personnel médical spécialisél’âge de 5 ans Activité économiqueÉducationLes préoccupations marquantes des citoyens et du76 IEG of Eritrea = 47Gouvernement lors de la prise de fonctions étaient la criseéconomique–50 % de la population était au chômage ousous-employée–et l’insécurité sociale ; selon des estimationsde l’ONU, seulement deux travailleurs sur 10 avaientun contrat de travail, bénéficiaient de la sécurité sociale ettouchaient un salaire décent. 100 Selon des sondages publiésdans différents médias, les trois principaux problèmes quiont affecté les Salvadoriens en 2009 étaient le taux élevé decriminalité, le chômage et le prix élevé n/d des denrées de base.La réductionBCIdesofinégalitésEl Salvadordes revenus= 91n’est possibleque par le biais d’une réforme fiscale et de la redistributionéquitable des richesses. Dans son discours inaugural, leprésident Funes s’est engagé à travailler sur la réductionde la pauvreté et du chômage à travers un plan de relanceéconomique globale qui inclut 100 des mesures visant à stabiliserl’économie, augmenter l’investissement dans des73IEG of El Salvador = 68considère comme un bien 100 public 6 .s/d100 3 Il s’agit d’un système de financement de la santé publique100 100instauré par le Gouvernement précédent dans lequel lesfonctionnaires des hôpitaux demandent de l’argent aux patients5 Ibid.58pour leur fournir une gamme complète de soins. Ces ressourcesIEG of Nepal = 511 PNUD, Rapport annuel PNUD El Salvador 2009.s’utilisent pour BCI couvrir of les Somalia coûts de gestion = 57et de salaires.2 Marroquín, W., “El Salvador pobreza extrema y reforma fiscal”,(ElSalvador pauvreté extrême et réforme fiscale) Musée ¡Ajá!, (2009).4 Alliance citoyenne contre la privatisation de la santé, Bilan desanté 2009, décembre 2009.inaugurée, reflétant les intentions des diverses organisationssociales et l’engagement public du nouveau Gouvernementen matière de santé 5 . Ainsi, pour la premièrefois, l’État reconnaît la santé comme un droit et s’opposeexplicitement à la commercialisation de celle-ci car il laAu cours des premiers mois de la nouvelle gestiondu ministère de la Santé publique et de l’assistance sociale(MSPAS) un processus d’achat de médicaments a été misprojets d’infrastructure (y compris l’approvisionnementd’énergie électrique dans les zones rurales) et l’indemnisationLa nécessité d’une réforme fiscaledes travailleurs et de leurs familles pour la perte de en œuvre afin d’approvisionner les hôpitaux et les centresleurs emplois. Parmi les mesures innovatrices se trouvait de santé auquel le ministère a assigné 17.900 SVC (un peu0Le dernier rapport présenté par le Programme des NationsUnies pour len/ddéveloppement (PNUD) n/d en 2009, Pas0l’extension du système de sécurité sociale aux travailleursdomestiques, 69 dont 90 % sont des femmes. Le 90 ministère du0plus de USD 2 millions), destinés à renforcer le budget de2010, à amplifier s/d les contrats des appels d’offre s/d de 2009 et6996100d’excuses. Atteignons les Objectifs du millénaire pour le100 100développement en 2015, affirme que le taux d’extrêmepauvreté a été réduit de plus de 50 % puisque l’on est passéTravail a lancé une campagne visant à éradiquer le travail100 100des enfants et à renforcer la protection du travail par le biaisde la légalisation de 75 nouveaux syndicats.à acquérir des médicaments essentiels pour les hôpitaux 7 .100 100Pendant le deuxième semestre 2009, le MSPAS a dû fairefait face à l’épidémie de grippe H1N1 avec un investissement1008de près de USD 150.000, lui permettant de maintenirde 28,8 % des foyers vivant dans cette situation en 1991 à10,8 % en 2007 1 .Les changements BCI of dans Myanmar le système = 77 de santé un faible taux de mortalité par rapport aux autres pays deToutefois, ces chiffres ne signifient pas que le pays aittotalement éliminé le fléau de l’extrême pauvreté, un problèmequi continue à être un des principaux enjeux du Gouvernement.Il y a encore plus de 800.000 personnes vivantIl est important de signaler que le nouveau Gouvernement,qui a assumé ses fonctions en juin 2009, essaie d’interromprele processus de démantèlement et d’abandon dela santé publique et de la sécurité sociale. Parmi les problèmesla région.Le Salvador est le pays d’Amérique centrale où lesmédicaments sont les plus chers (médicaments de marqueet génériques). Il n’existe pas de politique de règlementa-les plus graves il faut signaler la pénurie chronique et tion des prix ou de la qualité des médicaments consom-dans des conditions d’extrême pauvreté, ce qui indique100100100que ce problème mérite une attention prioritaire et intégrale délibérée de médicaments, l’établissement des quotas soidisantmés. Lorsqu’en février 2010 le MSPAS a présenté un projetvolontaires 3 , les compressions budgétaires pour les de loi garantissant la réglementation des prix et de la qualitéavec un plus grand investissement des ressources.59Selon l’analyste W. Marroquín, dans la lutte contre hôpitaux et les conflits d’intérêts entre les ministres et les des médicaments, les médias ont s/d réagi par une attaquel’extrême pauvreté il existe des différences entre les paysde la région ; cet objectif est un peu 22plus accessible pourle Salvador que pour ses voisins. 0 On estime que le payspourrait éradiquer l’extrême pauvreté en destinant à cetservices privés responsables de fournir le système publicet de sécurité sociale 4 .En mai 2009, une nouvelle 0 politique de santé dénomméeConstruyendo la esperanza (Construire l’espoir) a étédirigée par la plus grande entreprise pharmaceutique nationaleet soutenue par les partis de droite. Cela a provoquéla stagnation du projet de loi 0au Parlement.Les dépenses s/d publiques en santé, qui s/d ont diminué au95 objectif 6 % de son revenu, tandis que le Honduras et le8033cours de ces dernières années, n’ont pas dépassé 3,6 %10057100100 100100Nicaragua devraient investir 8 % de leur revenu, 74 un butdifficile à atteindre sans aide extérieure 2 .1006 Rodríguez, M., Construyendo la Esperanza, Estrategias yRecomendaciones en Salud, Ministère de la Santé publiqueet de l’assistance sociale, 2009.7 Alliance citoyenne contre la privatisation de la santé, op. cit.52Rapports nationaux 96 Social Watch10010087100