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a fim de desunir as membranas; logo que se tem conhecido
bem a posição do feto, rompem-se as membranas
para se poder operar sobre elle.
Todas as apresentações complicadas se devem reduzir
a uma das duas mais simples: a apresentação da extremidade
anterior é a que torna o parto mais fácil; mas,
quando esta se não pôde obter, e fica mais fácil fazer a
mudança para a apresentação posterior, deve preferir-sc
esta ultima; e d'aqui resultam duas espécies de mutações
— thoracica e caudal.
MUTAÇIO THORACICA. Prefira-se a mudança de qualquer
apresentação para a anterior, todas as vezes que o feto
for muito volumoso e a bacia estreita; por isso que então
é mais difficil a extracção do feto, e é esta que mais a
pôde facilitar.
MUTAÇÃO CAUDAL. Quando não for grande o volume do
feto, e a bacia tiver a capacidade ordinária, prefira-se a
mudança para a apresentação posterior, e também é preferível
todas as vezes que as contracçôes uterinas se succedem
com força e freqüência, e que a apresentação,
que se offerece, está mais próxima da posterior do que
da anterior. No processo da mutação se empregam tres
ordens de movimentos — rotação, ílexão e extensão.
ARTIGO VII
Posições da cabeça complicadas
POSIÇÕES VICIOSAS DA CABEÇA. Podem encontrar-se
cinco posições da cabeça, que diflicultem o parto, e são
as seguintes: 1." a cabeça inclinada sobre o pescoço;
2." a cabeça voltada para baixo; 3." apoiada sobre a espádoa,
ou sobre a coxa; 4." situada sobre a espãdoa, ou
sobre a coxa do lado opposto áquelle para onde e