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do corpo, devem conduzir-se á apresentação anterior, por
isso que n'esta é mais fácil o parto.
Emquanto o feto está contido nos seus invólucros, e
mergulhado na agua do amnios, é fácil fazer a mudança
ou inversão d'uma para outra apresentação; mas a inversão
se torna difficil, quando se tem já rompido a bolsa
das águas, e o utero está contrahido sobre o feto.
APRESENTAÇÃO DA ESPÁDOA. Cada uma das espádoas
se apresenta á entrada da bacia por sua vez, e d'aqui vem
a necessidade da divisão da apresentação da espádoa em
direita e esquerda.
Em cada uma d'estas apresentações o feto pôde estar
collocado no utero por diverso modo : assim na apresentação
da espádoa direita a cabeça e as vertebras do pescoço
podem estar voltadas para cima (para o sacro da
mâe\ para baixo i para o púbis), para o lado esquerdo ou
para o direito, d'onde resultam quatro posições'differentes:
Tertebro-sacra, vertebro-pubica, vertebro-iliaca direita e
esquerda.
INVERSÃO DA 1.* E 2.* POSIÇÃO (VEKTEBRO-SACRA E VERTEBRO-
PUBICA}. Pôde empregar-se o mesmo processo, quer seja
na apresentação da espádoa esquerda, quer na da direita;
éxcepto porém a circumstancia de se operar com a mão
direita, quando a cabeça estiver para o lado direito, e
com a mão esquerda, quando estiver para o lado esquerdo.
Deve fazer-se a inversão em quatro tempos:—1.° repellir
o feto para diante da bacia, e conduzir a espádoa, que
se apresenta, para o lado opposto áquelle que oecupa a
cabeça: esta manobra tem por fim trazer o peito ao estreito
anterior da bacia, e approximar a cabeça do referido
estreito;— 2.° procurar a cabeça e conduzil-a á bacia;—3.°
e 4.° pôr em extensão e conduzir á bacia os
membros anteriores, seguindo a este respeito as regras
estabelecidas para as posições complicadas das mãos.
INVERSÃO DA 3." E 4-' POSIÇÃO DA ESPÁDOA (VKRTEBRO-ILIACA
DIREITA E VEBTEBBO-ILIACA ESQUERDA). Estas posições não se