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1.* CABEÇA INCLINADA SOBRE O PESCOÇO. Esta má situação
da cabeça offerece duas variedades: apresenta-se a testa
na primeira e a nuca na segunda no estreito anterior da
bacia. Para effectuar a extensão da cabeça, convém impelhl-a
para diante, desviando-a da bacia, e procurar depois
com a mão as ventas ou a extremidade das maxillas,
para puxar a cabeça para trás e endireital-a ao longo da
bacia. Se esta viciosa posição da cabeça está por tal fôrma
encravada no estreito anterior da bacia, que não é possível
afastal-a para diante, a fim de se effectuar a extensão,
deve recorrer-se á decapitação, operação de que
falarei mais adiante; e tirada a cabeça repelle-se o corpo
para diante, e vão-se procurar os membros anteriores,
tendo sempre o cuidado de dirigir a extremidade do
pescoço por fôrma que não vá apoiar-se contra o rebordo
anterior da bacia.
2.* CABEÇA TOLTADA PARA BAIXO. A face inferior da cabeça
corresponde ao sterno do feto, e a testa ao púbis
ou ao sacro da mãe, conforme for a primeira ou a segunda
posição da apresentação anterior. A cabeça pôde estar
pouco curvada, offerecendo-se a nuca á entrada da bacia,
ou muito curvada e apresentar-se a face dorsal da parte
anterior do colló (crineira).
Para se conseguir a extensão da' cabeça, começa-se
repellindo para diante o corpo do feto, afastando-o da
bacia, a fim de melhor se poder apanhar a cabeça, primeiro
pelas orelhas, depois pelas ventas e pelas maxillas, puxando-a
sempre para trás; logo que por meio de operações
manuaes se tiver indireitado a cabeça, convém passar-lhe
ura laço a toda ella, ou somente á maxilla inferior,
para a fixar na posição horizontal.
Tenho falado da primeira posição; mas na segunda
(vertebro-pubica» a cabeça fica por cima do corpo, correspondendo
egualmente ao sterno pela sua face inferior.
Neste estado é mais fácil a extensão, e practica-se como
no caso antecedente.