Pobreza e Bem-Estar em Moçambique - International Food Policy ...

Pobreza e Bem-Estar em Moçambique, 1996-97
pobres ou não pobres para o raquitismo ou raquitismo severo. A prevalência do raquitismo ou
raquitismo severo é consideravelmente maior nas zonas rurais do que nas zonas urbanas. Nas
zonas rurais, as diferenças entre os ultra-pobres, pobres ou não pobres não são estatisticamente
significativas. Nas áreas urbanas essas diferenças são significativas, com as crianças raquíticas
encontrando-se desproporcionadamente em agregados familiares mais pobres. Deve-se notar que
embora esses dados subestimam a prevalência do raquitismo em Moçambique, as taxa de
raquitismo nas zonas rurais e a nível nacional são classificadas pelo OMS (1995) como “muito
alta”.
A OMS recomenda a desagregação dos dados do estado nutricional por faixas etária. Isto
é particularmente importante no caso de HAZ baixo, porque o raquitismo é o processo
cumulativo e as probabilidades de variar significativamente por idade, com a prevalência
tipicamente elevada em faixas etárias mais altas.
Devido ao tamanho da amostra limitado, não é viável desagregar os dados de raquitismo
por sexo (além de desagregar por rural/urbano, classe de pobreza e idade da criança); por isso a
Tabela 2.39 combina os resultados para meninos e meninas. A Tabela 2.39 confirma que
raquitismo é mais baixo entre bebés do que entre os outros grupos, e também mostra que o
raquitismo é um pouco mais pronunciado entre a faixa etária de 12 a 23.
Um outro método de apresentação dos dados antropométricos recomendado pela OMS
é uma comparação gráfica da distribuição de Z-scores na população da amostra com o da
população de referência. Isto é mostrado na Figura 2.2; os Z-scores de altura-para-idade nos
dados do MIAF estão representados pelas barras verticais (histograma), e a população de
referência é representada pela curva normal padrão. O gráfico apresenta uma mensagem
importante sobre raquitismo em Moçambique. Note-se que a distribuição inteira dos Z-scores é
alterada para a esquerda. Desta evidência pode se argumentar que a desnutrição crónica não é
limitada para um subconjunto relativamente pequeno da população, ou mesmo limitada a
crianças em agregados familiares que caem abaixo da linha de pobreza. Por outras palavras, estas
crianças com Z-scores de altura-para-idade acima de -2.0, ou mesmo acima de 0, quase
certamente não estão alcançando o seu pleno potencial de crescimento, mesmo que elas não
sejam consideradas “raquíticas” usando o critério para avaliação de populações.
A prevalência de desnutrição aguda, ou baixo peso-para-altura (WHZ) foi estimado a 6,4
por cento nacionalmente, com uma estimativa de 1,8 por cento de crianças com menos de cinco
anos sofrendo de desnutrição aguda severa (Tabela 2.38). O baixo peso-para-altura é um
indicador de subnutrição aguda, e reflecte as deficiências actuais na ingestão de alimentos e
utilização. A prevalência de baixo WHZ é um pouco maior nas zonas urbanas do que nas zonas
rurais, e é particularmente alta entre os ultra-pobres urbanos. Embora os dados mostrem uma
relação entre a desnutrição aguda e o estado de pobreza nas zonas urbanas, esta relação é fraca.
Mais uma vez, não há relação entre o estado da pobreza e este indicador de estado nutricional nas
zonas rurais.
87