memórias de parteiras - Repositório Institucional da UFSC

sem exceção. Ele serve aos fins institucionais, posto que é difícil avaliar as necessidades
integrais de cuidado de alguém fora do seu contexto real. As relações de poder entre as partes
é muito mais verticalizada, o que pode tornar o cuidado do ponto de vista institucional moral,
mas não ético do ponto de vista da humanização. Vamos a um exemplo: até bem pouco
tempo, e talvez ainda aconteça em muitos hospitais, uma mulher internada não deseja fazer
tricotomia mas a cuidadora realiza o procedimento mesmo contra a própria vontade. da
cliente. É cuidado por parte da cuidadora se tomarmos o aspecto da rotina institucional, mas
pode ser visto talvez como um não-cuidado sob o aspecto moral e ético pela assimetria na
decisão e pela falta de autonomia da mulher de decidir sobre o seu próprio corpo.
O reconhecimento social que integra cuidadora e sua comunidade no cuidado realizado
no domicílio desaparece no hospital. Ele fica oculto sob a primazia do tratar eminentemente
médico. O cuidado passa a ser parte de um conjunto de ações auxiliares do tratamento. A
autonomia de decisão praticamente inexiste, ficando a mulher à mercê das normas e rotinas
que muitas vezes ela não entende. É claro que, apesar das relações entre cuidadoras e
mulheres cuidadas no caso do parto em domicílio estar colocada de certa maneira de forma
mais democrática, nem aí elas estão livres das relações de poder que se dão entre as partes. As
narrativas demonstram que as parteiras que fizeram partos domiciliares faziam valer sem
dúvida nenhuma o seu poder de profissionais detentoras de saberes mais técnicos
principalmente sobre higiene e hábitos alimentares.
Lima (2001) ao tratar das questões éticas relativas ao cuidado discorre sobre essa faceta
tão importante das relações de cuidado ao dizer que um dos pontos de desequilíbrio do “poder
potencial manifesto”. Entre cuidadoras e quem recebe cuidado está no fato de que quem cuida
possui, nem que seja de maneira geral, algum conhecimento das necessidades de alguém que
suscite cuidados, ao passo que quem é cuidado geralmente não detém nenhum conhecimento
sobre quem cuida. 12 Então ela diz que:
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É importante que a/o enfermeira/o seja clara/o com o/a mesma/o A desigualdade de
poder potencial desenvolve na clientela formas de sentimentos e ansiedades acerca
da possibilidade de sofrer abuso de poder na relação com o pessoal de saúde. A/o
enfermeira/o não deve minimizar, portanto, o seu poder, ao contrário, ao exercê-lo
deve observar o impacto que suas palavras e seus atos causam na/o cliente. As
preocupações da/o cliente sobre ‘o que podem fazer comigo aqui’ devem ser
encaradas com seriedade pela/o enfermeira/º até porque, muitas vezes, as
12 O texto de Maria José de Lima nasceu da conferência que a mesma proferiu no último congresso brasileiro de enfermagem
realizado em Curitiba em 2001, com o título de ética e cuidado. Embora no texto ela faça referência a/ao enfermeira/o uso
o termo “cuidadora” porque acredito que isso se aplica à enfermagem como um todo e a outros profissionais da saúde
envolvidos com o cuidado.