Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
US 14.<br />
KORELACIJA VREDNOSTI HELIKSNIH PEPTIDA SA MINERALNOM KOŠTANOM GUSTINOM, SKOROM<br />
AKTIVNOSTI BOLESTI I STEPENOM RADIOGRAFSKE PROGRESIJE KOD BOLESNIKA SA REUMATOIDNIM<br />
ARTRITISOM<br />
N Prodanović, B Božić i I Zgradić<br />
Vojnomedicinaka akademija, Beograd<br />
Uvod: Aktivisani CD4+ T limfociti, B limfociti, plazma ćelije, makrofagi, neutrofili, dendritične ćelije i njihovi solubilni<br />
produkti imaju vodeću ulogu u patogenezi reumatoidnog artritisa (RA) i odgovorni su <strong>za</strong> tkivnu destrukciju i gubitak koštane<br />
mase. Klinički tok RA je veoma različit, pa je stoga danas sve aktuelnija tema pronalaženja dijagnostičkih i prognostičkih<br />
markera kojima bi se identifikovali bolesnici sa lošijom prognozom kod kojih treba primeniti ˝agresivniju˝ terapiju. Dinamičke<br />
promene u koštanom metabolizmu najpreciznije odslikavaju markeri koštanog metabolizma.<br />
Cilj rada: Cilj istraživanja je bio da se u urinu kod ispitanika sa RA odredi nivo heliksnih peptida (HP) i da se ispita korelacija<br />
vrednosti HP sa mineralnom koštanom gustinom (BMD), skorom aktivnosti bolesti (DAS) i Larsenovim skorom.<br />
Materijal i metode: U ovo istraživanje je bilo uključeno 62 ispitanika sa dijagnozom RA. Uključni kriterijumi <strong>za</strong> ovo<br />
istraživanje su podrazumevali odsustvo važnih faktora rizika <strong>za</strong> nastanak osteoporoze. Aktivnost bolesti je određena prema<br />
formuli DAS ═ (0.539 x √RAI) + (0.065 x (BOZ)) + (0.33 x Ln(SE)) + 0.224, na osnovu radiografija šaka i stopala određen je<br />
Larsenov skor (0-250). BMD je izmerena na LUNAR DPX IQ aparatu u regionu vrata butne kosti i na kičmenom stubu L1-4.<br />
Vrednosti HP su određivane komercijalnim ELISA testovima.<br />
Rezultati: Grupu ispitanika je činilo 37 žena i 25 muškaraca prosečne starosti 57 godina sa trajanjem RA u proseku sedam<br />
godina. Osteodenzitometrijskim merenjem BMD doka<strong>za</strong>no je smanjenje koštane mase. Prosečna izmerena vrednost BMD na<br />
L1-4 iznosila je T skor –1.07 +/- 1.31 SD, a na kuku T skor –0.83 +/- 1.22 SD. DAS je u proseku iznosio 5.4, a Larsenov skor<br />
105. Vrednosti HP su bile povećane i iznosile su 201.91 µg/mmol kreatinina. Ispitivanjem korelacije vrednosti HP i vrednosti<br />
BMD izraženih T skorom poka<strong>za</strong>no je da postoji statistički značajna negativna korelacija između vrednosti HP i BMD merene<br />
na L1-4 (R=-0.306, p=0.0179) i na kuku (R=-0.398, p=0.002). Ispitivanjem korelacije vrednosti HP sa DAS i Larsenovim<br />
skorom poka<strong>za</strong>na je statistički značajna korelacija između ispitivanih parametara (R=0.373, p=0.003 i R=0.396, p=0.002).<br />
Zaključak: Kod bolesnika sa RA HP su dobar poka<strong>za</strong>telj gubitka kosti. Korelacija vrednosti HP sa skorom aktivnosti bolesti<br />
ukazuje na uticaj inflamacije na gubitak kosti. Dok korelacija destrukcije kosti vrednovane Larsenovim skorom i vrednosti HP<br />
upućuje na <strong>za</strong>ključak da lokalni degradacioni procesi u kosti imaju uticaj na sistemske promene u vrednostima markera koštane<br />
razgradnje. Kod bolesnika sa RA HP mogu uka<strong>za</strong>ti na povećan rizik <strong>za</strong> agresivniju bolest pre radiografskih doka<strong>za</strong>, kao i na<br />
gubitak koštane mase pre nego postane osteodenzitometrijski mereljiv.<br />
POSTERI (P)<br />
P 40.<br />
FAKTORI RIZIKA ZA NASTANAK OSTEOPOROZE NA TERITORIJI GORNJI MILANOVAC I ČAČAK<br />
M. Stanković, Specijalistička ordinacija "STANKOVIĆ", G. Milanovac, Milena Nedeljković, Slavka Đorđević, spec.opšte<br />
medicine, G. Milanovac,Dr med sci Prim Dragan Perišić ginekolog, onkolog, G. Milanovac, Ro<strong>za</strong>lija Avramović, spec. opšte<br />
medicine, reumatolog, Majdanpek,Ljiljana Jovanović, spec opšte medicine, Zaječar<br />
Uvod: Generalizovana osteoporo<strong>za</strong> je sistemska bolest koštanog tkiva koja <strong>za</strong> posledicu ima sklonost ka nastajanju fraktura.<br />
Postoje dva tipa osteoporoze u <strong>za</strong>visnosti od faktora koji do nje dovode- primarna i sekundarna.<br />
Cilj rada je da se prikažu faktori rizika koji dovode do osteoporoze na teritoriji Gornji Milanovac i Čačak.<br />
Metod rada: Rađena je prospektivna studija u specijalističkoj ordinaciji STANKOVIĆ. Obrađeno je 65 pacijenata sa teritorije<br />
G. Milanovac i Čačak. Merenje koštane gustine je vršeno PIXI osteodenzitometrom-Lunar, DEXA metodom. Pacijenti su<br />
upućivani na merenje koštane gustine prema anamnestički utvrđenim faktorima rizika. Od njih su uzeti u obzir: menopau<strong>za</strong>,<br />
endokrinološki status ( hipertireo<strong>za</strong>, hiperparatireoidi<strong>za</strong>m, hipogonadi<strong>za</strong>m), postojanje sistemskih bolesti vezivnog tkiva,<br />
korišćenje lekova ( glikokortikoidi, insulin, diuretici), BMI, loše navike (pušenje, konzumiranje alkohola, kafe, neaktivan način<br />
života, ishrana siromašna kalcijumom), postojanje fraktura kod pacijenta, porodična anamne<strong>za</strong>.<br />
Rezultati rada: Od 65 obrađenih pacijenata, kod 36 je nađeno smanjenje koštane gustine ( T skor ispod 0,6 SD). Njih 34 je<br />
ženskog pola, a 2 muškog. Kod jednog muškarca postoji hipogonadi<strong>za</strong>m, a kod drugod smanjen BMI i pozitivna porodična<br />
anamne<strong>za</strong>. Najveću grupu čine žene u postmenopauzi- 32, kod 8 je utvrđena ishrana siromašna kalcijumom, takođe kod 8
Change language