Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju

POSTERI (P)
P 51.
KOKSARTROZA I GONARTROZA – UZAJAMNO POSLEDIČNA VEZA
R.Bjelica-Vujasin, N.Vlasaćević, H.Mansuri, S.Kitanović
Zavod za specijalizovanu rehabilitaciju «Termal» Vrdnik
Svakodnevno se na rehabilitaciji susrećemo sa sve većim procentom pacijanata sa artrotičnim promenama zglobova, kao i
sa posledicama tih promena.
Cilj ispitivanja je bio da skrene pažnju na promene na zglobovima kolena, koje prate artrotične promene zgloba kuka, a koje
u kasnoj fazi (najčešće nakon rešavanja problema kuka) postaju ozbiljan terapijski problem.
Obradjeno je 111 pacijenata sa koksartrozom lečenih u RC «Termal» u Vrdniku, od toga 26 muškaraca životne dobi od 58
do 79 godina i 85 žena starosti od 55 do 82 godine.
Od ukupnog broja ispitanika samo njih 17 je bilo BEZ verifikovanog oštećenja kolena, ( kao i bez bilo kakvih tegoba od
strane kolena), dok ih je 15 sa promenama u kuku navodilo i prateći bol u kolenu, koji zbog manjeg intenziteta u odnosu na bol
kuka nije dijagnostični obradjivan. Ta grupa pacijenata i ako ima bol u klenu, kao i kliničku sliku koja ukazuje na postojanje
gonartroze nije upućivana od strane lekara da uradi Rtg snimak kolena, te namju Rtg snimkom potvrdjenu dijagnozu
gonartroze. Svi ostali pacijenti (79) imaju dijagnostički potvrdjene artrotične promene na zglobovima kuka i kolena (Rtg nalaz
u prilogu ili izveštaj ortopeda koji se poziva na Rtg snimak). Od tih 79 pacijenata njih 54 je izjavilo da je bolu u kolenu
prethodio višemesečni do višegodišnji bol u kuku. Od 42 pacijenta operisana zbog koksartroze (ugradjena proteza kuka) 27 je
izjavilo da su bol u kolenu registrovali nakon operacije kuka.
Na osnovu ovih rezultata možemo zaključiti da poremećena statika izazvana promenama u zglobu kuka, dovodi do
postepenog propadanja i kolenih zglobova. Smatramo da bi pri svakom registrovanju oštećenja zgloba kuka (urodjeni i stečeni
deformiteti, traume itd.) u startu valjalo obratiti pažnju i na koleno i paralelno ga tretirati fizikalnom terapijom sa oštećenim
kukom, kako iste tako i suprotne strane, kako bi ga koliko-toliko zaštitili od ubrzanog propadanja.
Kod pacijenata sa koksartrozom se kasno obraća pažnja na koleni zglob, tek kada je prilično oštećen. Tako se tek nakon
ugradnje proteze kuka često susrećemo sa nerešivim problemom teške gonatroze, jer je tada terapijski učinak fizikalnom
terapijom minimalan.
P 52.
BODY MASS INDEX (BMI) KOD BOLESNIKA SA KOKSARTROZOM
Slavica Jandrić, B. Krčum*, V.Aksentić*, G. Jotanović**, E. Bećirević***
Zavod za rehabilitaciju 'Dr M.Zotović', *Zavod za rehabilitaciju “Dr M.Zotović”, Banjaluka, RS, BiH
**KC, Banjaluka, RS, BiH,***Medicinski fakultet, Tuzla, FBiH
Uvod: Uvod. Patofiziologija degenerativnih promjena kod koksartroze još uvijek nije jasna. Faktor rizika za nastanak artroze
bi mogla biti i povećana tjelesna težina.
Cilj rada: Cilj rada je bio da se 1/ procijeni BMI kod bolesnika sa simptomatskom koksartrozom i analizira razlika BMI kod
žena i muškaraca 2/ istraži veza BMI sa godinama starosti bolesnika sa koksartrozom.
Materijal i metode:Bolesnici i metode. Istraživanje je dizajnirano kao propsektivno kliničko istraživanje. Metodom slučajnog
uzorka od 394 bolesnika sa sigurnom dijagnozom koksartroze, koji su liječeni stacionarno fizikalnom terapijom, odabrano je i
analizirano 64 bolesnika (32 žene i 32 muškarca), prosječne starosti 59,89 godina. Svim bolesnicima smo određivali BMI.
Rezultati: Rezultati. Prosječna vrijednost BMI kod bolesnika sa simptomatskom koksartrozom u našem istraživanju je bila
30,61 kg/m2. Kod muškaraca prosječna vrijednost BMI je bila na nivou prekomjerne tjelesne težine (28,66 kg/m2), a kod žena
na nivou obesitas (31,49 kg/m2). Razlika između BMI kod žena i kod muškaraca je bila statistički značajna (p=0,016802, p<
0.05). BMI je bio na nivou obesitas kod 27 ili 60% bolesnika sa koksartrozom, na nivou prekomjerene tjelesne težine 24.4%
ili 11 bolesnika, a samo 15.5 % bolesnika je imalo normalnu tjelesnu težinu. 91.11% ili 41 bolesnik sa simptomatskom
koksartrozom su bili stariji od 50 godina. Korelacija između BMI i godina starosti nije bila statistički značajna u ukupnom
uzorku bolesnika sa koksartrozom (r=-0,32799). Korelacija između godina starosti i BMI kod osoba muškog pola je bila
statistički značajna i imala je negativan predznak (r=-0,50227,p0.05).
Zaključak: Zaključak. Gojaznost kod bolesnika sa koksartrozom bi mogla imati značaja u razvoju koksartroze, posebno kod
osoba ženskog pola. Naši rezultati pokazuju da postoji razlika u povezanosti godina starosti i BMI kod bolesnika sa
simptomatskom koksartrozom u odnosu na pol. Što su bolesnici muškog pola sa koksartrozom mlađi, to im je BMI veći. Sa
godinama starosti statistički značajno opada BMI kod osoba muškog pola sa koksartrozom Ovi rezultati mogu biti i pomoć u
planiranju programa za prevenciju i liječenje koksartroze.