Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju

P 31.
JEDNOSTRANE RADIOGRAFSKE PROMENE STOPALA U RA - PRIKAZ BOLESNICE
Dragoslav Jablanović, Goran Radunović, Srđan Šerić
Institut za reumatologiju Beograd
Uvod: Važna topografska i geometrijska osobina reumatoidnog artritisa je obostranost i simetrija radiografskih promena. Ove
su osobine važan kriterijum za radiografsku dijagnozu RA. U literaturi postoje saopštenja o jednostranim radiografskim
promenana nakon perifernih ili centralnih neuroloških oštećenja.
Cilj rada: Prikazivanje bolesnice obolele od RA sa jednostranim radiografskim znacima poliartritisa na stopalima.
Bolesnici i metode: Žena stara 53 god, koja se na našem Institutu leči više od 10god. od RA. Poliartritisne promene su
prikazane običnim radiografijama.
Prikaz bolesnice: U mladosti bolesnica je bolovala od poliomijelitisa što je za posledicu imalo paralizu leve noge praćenu
deformacijom levog stopala i skočnog zgloba tipa equinovarus, zbog čega je kasnije urađen korektivni operativni zahvat. Pre
oko 10god. se leči od seropozitivnog RA (RW= +1/82; Latex = 1/640). Na radiografiji šaka se vide znaci simetričnog
erozivnog poliartritisa u predelu ručja i doručja. Na radiografiji stopala se prikazuje erozivni poliartritis desnog stopala sa
subluksacijama u predelu metatarzusa i interfalangealnog zgloba palca. Levo stopalo deformisano po tipu equinovarus, bez
znakova artritisa. Jednostranost promena se objašnjava zaštitnim efektom paralize (1,2,3,4).
Zaključak: Kod naše bolesnice su prisutne radiografske promene jednostranog reumatoidnog poliatritisa stopala (desno) čija je
jednostranost posledica zaštitnog efekta prebolelog poliomijelitisa u mladosti i posledične paralize donjeg levog ekstremiteta.
Literatura:
1. Yaghmai I, Rooholamini MS, Faunce FH. Unilateral Rheumatoid Arthritis: Protective of Neurologic Deficitis.Am JR 1977;
128: 299-301.
2. Bland HJ, Eddy MV. Hemiplegia and Rheumatoid Hemiarthritis. Arthritis Rheum 1966; 9: 589-610.
3. Kamermann SJ. Protective effect of traumatica lesions on rheumatoid arthritis. Ann rheum dis 1966; 25: 361-363.
4. Castillo AB, EL Sallab, Scott TJ. Physical activitiy, cystic erosions, and osteoporosis in rheumatoid arthritis. Ann rheum Dis
1965; 24: 522-527.
P 32.
RADIOLOŠKA SLIKA UDRUŽENOSTI REUMATOIDNOG ARTRITISA I ANKILOZIRAJUĆEG SPONDILITISA
Jasenka Vasić-Vilić¹, Dragoslav Jablanović², Nenad Prodanović², Dejan Kostić¹
¹-Institut za radiologiju VMA Beograd ²-Institut za reumatologiju-Beograd,²-Klinika za reumatologiju VMA Beograd
Uvod: Dugogodišnjim praćenjem patologije koštano-zglobnog sistema uočena je pojava udruženosti reumatoidnog artritisa
(RA) i ankilozirajućeg spondilitisa (AS).
Cilj rada: Obzirom da u literaturi nismo našli podatke o učestalosti ove pojave, želimo da naglasimo mogućnost udruživanja
ova dva entiteta.
Materijal i metode: Prikazujemo radiografije koštano-zglobnog sistema pacijenata kod kojih je verifikovana klinički,
imunološki i radiološki udruženost RA i AS.
Rezultati: U periodu od 01.01.1994. do 31.12.2003. godine ukupno je 1197 pacijenata obolelih od RA i AS bilo
hospitalizovano u Klinici za reumatologiju VMA. Kod 5 pacijenata nadjene su kliničke, radiološke i imunološke manifestacije
oba oboljenja, što predstavlja 0,42 procenta obolelih. Na radiografijama obolelih, uočavaju se promene koje odgovaraju
različitim evolutivnim formama oba oboljenja.
Zaključak: Iako je mala procentualna zastupljenost zajedničkog pojavljivanja oba oboljenja, u diferencijaloj dijagnozi trebalo
bi imati u vidu i ovaj podatak.