Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju

LUMBALNI SINDROM I MEDICINA ZASNOVANA NA DOKAZIMA
Rukovodilac: Doc. dr Nada Vujasinović
Institut za reumatologiju u Beogradu
PRISTUP BOLESNIKU SA LUMBALNIM SINDROMOM
sa preporukama zasnovanim na dokazima
NADA VUJASINOVIĆ-STUPAR
Lumbalni sindrom (LS) je značajan zbog svoje učestalosti i osobine da recidivira. Problemi sa krstima su
jedan od najčešćih uzroka svih poseta lekaru odraslih osoba u SAD i vodeći uzrok nastanka invalidnosti sa
povlasticama koje ona nosi. Bol u krstima se javlja kod 70-80% odraslih u nekom periodu života, a najveća
prevalencija je između 45. i 59. godine života. Broj obolelih beleži enormni porast u industrijalizovanim društvima
(1, 2). Direktna cena koju plaća zdravstvena služba je ogromna. Tako je godišnja cena lumbalnog sindroma 1998
godine koštala zdravstvo Engleske 1632 miliona funti (3). Indirektna cena koju plaća društvo u celini je još veća.
Lumbago i drugi problemi sa krstima su na vrhu uzroka najvećeg gubitka radnih dana, odmah iza repiratornih
infekcija. Broj izgubljenih radnih dana prema podacima "radnog vodiča" (4) je dat u tabeli 1.
Izgubljeni
radni dani
Procenat
bolesnika
Tabela 1. Radna nesposobnost zbog lumbalnog sindroma po danima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ≥14
7,5 10,6 7,0 4,2 6,0 1,9 2,5 1,2 0,7 1,4 0,8 1,2 0,6 15,7
Zapaža se da je najveći procenat radnika odsustvovao sa posla ≥14 dana, a da 38,7% bolesnika nije imalo
gubitak radnih dana zbog LS. Isti vodič daje podatke o bolovanju (Tabela 2) i trajanju hospitalizacije po danima
zbog LS (Tabela 3).
Tabela 2. Bolovanje zbog lumbalnog sindroma po danima
Dani bolovanja 1 2 3-5 6-10 11-20 21-30 ≥ 31
Procenat bolesnika 13,5 11,2 22,1 14,7 10,7 5,3 22,6