Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
asterećenje i potporu birajući tačke oslonca pri vertikali<strong>za</strong>ciji i hodu. Ukoliko želimo pasivnu ulogu<br />
uloška u smislu potpore, oni se prave od tvrdih nosivih materijala, dok <strong>za</strong> rasterećenje se prave od mekih<br />
sintetičkih materijala. Svakako da su ovi ulošci individualni i prave se po meri, od materijala koji<br />
dozvoljavaju doradu i prepravke u toku adaptacije na njih. Po obliku novi ulošci mogu biti kratki, dugi,<br />
višeslojni, sa posebnom petom te ugradjenim metera<strong>za</strong>lnim jastukom ili supinacijskim ili pronacijskim<br />
klinom.<br />
Pomagala <strong>za</strong> kretanje olakšavaju ili omogućavaju kretanje kod osoba kod kojih je došlo do rešenja<br />
kako statičkih tako i dinamičkih funkcija. U tu svrhu koriste se pre svega štap, podlakatne i podpazusne<br />
štake. Da bi se ova pomagala koristila neophodna je stručna obuka u smislu korištenja i odabiora tipa<br />
hoda u <strong>za</strong>visnosti od funkcionalne procene lekomotornog aparata. Štap se prisuje onda kada želimo<br />
delimično rasteretiti zglob suprotne strane, obezbediti sigurnost pri stajanju ili hodu. Štake mogu<br />
rasteretiti potpuno donji ekstremitet i donekle i kičmeni stup, i u <strong>za</strong>visosti od tačaka oslonca postoje<br />
nekoliko vrsta hoda uz pomoć štaka. Kada je lokomocija potpuno ugrožena postoji indikacija <strong>za</strong><br />
prepisivanje hodalica i invalidskih kolica.<br />
Kako reumatoidni artritis dovodi u svojoj progresivnosti do invaliditeta koji u terminalnoj fazi<br />
bolesti bitno ugrožava funkcije dnevnog života postoji čitav niz orto<strong>za</strong> koji poboljšavaju ili pak<br />
obezbedjuju aktivnosti. U <strong>za</strong>visnosti od procene preostalih sposobnosti one se individualno prave <strong>za</strong><br />
donje i gornje ekstremitete. Uz ova pomagala moguće je izvršiti korekcije u vidu tehničkih olakšica na<br />
kućnim predmetima koje bi kompenzovale smanjenu pokretljivost u zglobovima.<br />
U našoj zemlji nema naučnih istražaja od značaja koja obradjuju primenu ortotskih pomagala kod<br />
reumatoidnog artitisa, no grupa autora nacionalnog centra <strong>za</strong> ortoticu i proteticu Australije ukazuje na<br />
značajne rezultate u vodjenju pacijenta sa reumatoidnim artitisom pomoću ortoze <strong>za</strong> stopalo sa kojom se<br />
statistički značajno smanjio bol u stopalu (Hodge MC, Bach TM Carter CM 1999).<br />
Rezultate primene kolektivnih spilntova na fleksione kontrakture reumatoidnih prstiju iznose Mak<br />
A, Tsang C, Hung K. 2002 sa velikim uspehom u smislu odlaganja opertivne korekcije, jer su pacijenti<br />
mogli da urade funkcionalne testove kao i grupa pacijenata operativno zbrinutih. Burtner PA, et all 2003<br />
prate funkciju statitičkih i dinamičkih spintova elektromigrafski i ukazuju na statistički značajne<br />
rezultateu smisllu povećanja funkc ije kod pacijenta sa reumatoidnim artritisom.<br />
Primena ortotskih dinamičkih spilnotva praćena je i nakon ugradnje prote<strong>za</strong> u<br />
metakarpofalangealnimzglobovima kod pacijenta sa reumatoidnim artritisom i pomaže rehabilitacionom<br />
postupku u ovih pacijenata & Thomsen NOB et all 2003.<br />
Burrn, Partt al. Šmith JP 2002 su dali protokol primene alternativnih spilintova kod artroplatike<br />
matkarpofalangealnig zglobova kod pacijenta sa reumatoidnim artritisom.<br />
I ortoze <strong>za</strong> stpoalo su predmet interesovanja ortopeda, fizijatar i reumatologa pa postoje brojni<br />
izveštaji o funkcionalnim orto<strong>za</strong>ma <strong>za</strong> stopalo u smislu povećanja funkcije i smanjenja bola Conrad lc. Et<br />
all 1996.<br />
U <strong>za</strong>ključku se može konstatovati da primena ortotskih pomagala nije dovoljno pobudila pažnje<br />
reumatologa na ovim prostorima u cilju nadoknade izgubljenih funkcija kod pacijenta obolelih od<br />
reumatoidnog artritisa.<br />
LITERATURA<br />
1. MacSween A, Brydson G, Hamilton J. The effect of custom moulded ethyl vinyl acetate foot<br />
orthosses onthe gait of aptients with rheumatoid arthritis The foot 9: 128-133 Harcourt<br />
Publichers Ltd 1999.<br />
2. Conrad K J, Budiman-Mak E, Roach K E. Impacts of foot Orthoses on pain and Disability in<br />
rheumatoid arthritis, Journal Clin Epidemiol Vol 49 1-7 1996.
Change language