Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
mogu prevazići određenom standardi<strong>za</strong>cijom kožnog indeksa i pravilnom obukom, čime se mogućnost<br />
greške svodi na minimum. Ove činjenice potvrđuju brojna multicentrična ispitivanja Rodnanovog kožnog<br />
indeksa, sprovedna sa ciljem da se on unapredi 3 . Ispitivanje koje su 1979. izveli Rodnan i saradnici 4<br />
poka<strong>za</strong>lo je da je kožni indeks vredan poka<strong>za</strong>telj, koji dobro opisuje stepen <strong>za</strong>hvatanja kože, jer je<br />
postojala statistički značajna pozitivna korelacija samog Rodnanovog kožnog indeksa, kao i kliničke<br />
procene debljine kože primenom ovog metoda, sa nalazima debljine kože na materijalu dobijenom<br />
biopsijom, koja se može smatrati zlatnim standardom. Tokom 1996. Furst i saradnici 5 objavili su rezultate<br />
ispitivanja kožnog indeksa kod 141 bolesnika sa sistemskom sklerozom, koji su potvrdili ove<br />
pove<strong>za</strong>nosti.<br />
Mnoga ispitivanja su poka<strong>za</strong>la da kožni indeks, kada je određen na početku bolesti, ima<br />
prognostički značaj 6,7 . Vrednosti kožnog indeksa se menjaju u <strong>za</strong>visnosti od trajanja bolesti, kao i u<br />
<strong>za</strong>visnosti od uspeha primenjene terapije, zbog čega se smatraju značajnim poka<strong>za</strong>teljem ishoda i<br />
aktivnosti bolesti. Visoke vrednosti kožnog indeksa (≥20) pove<strong>za</strong>ne su sa kraćim preživljavanjem i<br />
visokim rizikom od razvoja renalne krize, oštećenjem miokarda i plućnog intersticijuma, kao i sa drugim<br />
visceralnim manifestacijama sistemske skleroze 7,8 .<br />
Zbog svega navedenog mRSS bi trebalo da postane deo svakog kliničkog ispitivanja obolelih od<br />
sistemske skleroze, najviše <strong>za</strong>to što je lako izvodljiv (dostupan), može se mnogo puta ponavljati i što je<br />
tehnika njegovog određivanja krajnje neinvazivna i bezbedna <strong>za</strong> bolesnike.