Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
P 22.<br />
PROMJENE PLUĆNE VENTILACIJE U BOLESNIKA SA REUMATOIDNIM ARTRITISOM<br />
Mario Krizić, Hajrija Selesković, Suada Mulić, Natasa Krizić, Alma Hajdarović, Ervin Alibegović<br />
Univezitetsko klinički centar Tuzla,Interna klinika, Reumatoloski odjel<br />
Uvod: Reumatoidni arthritis (RA) je hornična, sistemska, inflamacijska čije su bolest sa perzistirajućim sinovitisima, često<br />
simetričnim u distribuciji i posljedičnim bolovima, ukočenosću i gubitkom funkcije. Ekstraartikularne manifestacije se mogu<br />
javiti u gotovo svakom organu uzrokujući značajan morbiditet i smanjujući kvalitet zivota tih pacijenata. Pulmonarne<br />
manifestacije u redumatoidnom artritisu se ispoljavaju kao pleuritisi, pleuralne efuzije, pojavom čvorića, kao intersticijska<br />
bolest pluća kao i obstruktivne bolesti disajnih puteva. Pleurale efuzije su najčesća manifestacija, obično se javlja kod<br />
muskaraca sa reumatoidnim artritisom u vrijeme aktivne bolesti. Respiratorne promjene se mogu javiti i prije svih drugih<br />
manifestacija bolesti.<br />
Cilj rada: Utvrditi učestalost i vrstu promjena plućne ventilacije u bolesnika sa reumatoidnim artritisom.<br />
Materijal i metode: U 20 pacijenata sa reumatoidnim artritisom (dijagnostikovanog na osnovu revidiranih ARA kriterija, 1997)<br />
hospitaliziranih na našoj klinici, 17 (85%) žena i 3 (15%) muškarca, starih između <strong>35</strong> i 70 godina, prosječnog trajanja bolesti<br />
4.57 3.84 godina uradi se radiografija srca i pluća te spirometrijsko ispitivanje. Navedenim pacijentima se također<br />
urade i serološke i imunološke pretrage poput sedimentacije eritrocita (SE), C-reaktivnog proteina (CRP), fibrinogena i total<br />
reumatoidni faktor.<br />
Rezultati: Respiratorne promjene su uočene u 13 (65%) od 20 pacijenata sa reumatoidnim artritisom. Kod većine njih (n =10 ili<br />
76.9%) uočene su pleuralne efuzije, a u tri (23.1%) od 13 pacijenata registrirane su opstruktivne promjene. Praćenjem<br />
parametara aktivnosti bolesti (SE i CRP) vidi se da je prosječna SE u prvom satu iznosila 88.7, a vrijednost CRP je iznosila<br />
7.57. Prosječna vrijednost totalnog RF iznosila je 67.8, tj. svi pomenuti laboratorijski parametri ukazuju na izrazenu aktivnost<br />
bolesti.<br />
Zaključak:U nasoj studiji respiratorne promjene su registrovane u 65% pacijenata, što je nešto više nego u drugim studijama.<br />
Slične studije pokazuju da su respiratorne promjene prisutne u 30-40% pacijenata sa RA, ali naši rezultati su još uvijek<br />
preliminarni i provedeni na relativno malom uzorku pacijenata. Pleuralne efuzije su bile najčesća respiratorna manifestacija što<br />
je identično rezultatima i u drugim studijama. Seroloski i inflamatorni parametri bolesti su bili povišeni ukazujući na veoma<br />
aktivnu bolest i upućuju na to da tretman respiratornih promjena mora biti sinhron sa tretmanom osnovne bolesti.<br />
P 23.<br />
KLINIČKA I ULTRAZVUČNA STUDIJA SINOVITISA KOLENA KOD BOLESNIKA SA REUMATOIDNIM<br />
ARTRITISOM<br />
S. Milutinović, M. Zlatković Švenda,<br />
<strong>Institut</strong> <strong>za</strong> <strong>reumatologiju</strong>, Beograd<br />
Cilj rada. 1. Utvrditi učestalost sinovitisa kolena kod bolesnika sa reumatoidnim artritisom (RA) kliničkim i ultrazvučnim (UZ)<br />
pregledom.<br />
2. Utvrditi korelaciju UZ nala<strong>za</strong> sinovitisa kolena sa trajanjem bolesti, intenzitetom bola i telesnom težinom.<br />
Metode. Ispitivanje je obuhvatilo 73 bolesnika sa RA. Nalaz izliva u suprapatelarnim recesusima (SPR) i Bekerovoj cisti (BC)<br />
utvrdjeni su kliničkim i UZ pregledom linearnom sondom 4-10 MHz.UZ nalaz debljine sinovije preko 2 mm smatran je<br />
patološkim. Intenzitet bola meren je vizuelno analognom skalom-VAS, a <strong>za</strong> procenu telesne težine korišćen je body mass<br />
index-BMI. Podaci su statistički obrađeni SPSS 10.0 programom.<br />
Rezultati. U studiju je uključeno 73 bolesnika sa RA (59 žena i 14 muškaraca), prosečne starosti 55.9±15.6 god. Prosečno<br />
trajanje bolesti iznosilo je 10,18 god. Prosečan VAS bio je 6.03, a prosečan BMI 26.21. Kliničkim pregledom izliv u SPR<br />
imalo je 36 (49.3%) bolesnika.UZ nalazom izliv je nađen kod 62 (85%) bolesnika, dok je kod 34 (46.6%) bolesnika postojala<br />
i hipertrofija sinovije.Klinički nalaz postojanja BC imalo je 10 ( 13.7%) bolesnika, dok je UZ dijagnostikovao BC kod 32 (<br />
43.8%) bolesnika. Hipertrofiju sinovije BC merenu UZ imalo je pri tom njih 17 (23.3%), dok je 1 (1.4%) bolesnik imao<br />
rupturu BC. Ovakvi rezultati su uslovili postojanje visoko statistički značajne razlike (p
Change language