Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
osteoartrotične promene u radiokarpalnom zglobu kod 21 pacijenta i kod 5 pacijenata srednje izražena osteoartro<strong>za</strong>. U grupi<br />
konzervativno lečenih pacijenata minimalne osteoartrotične promene su evidentirane kod 12 pacijenata, srednje izražene kod<br />
25 i težak stepen osteoartroze kod 23 pacijenta. Statistički značajna korelacija je nadjena izmedju prisustva osteoartrotičnih<br />
promena i obima pokreta u radiokarpalnom zglobu.<br />
Zaključak: Oštećenje hrskavice zgloba koje se javlja u momentu povredjivanja ili zbog poremećenih anatomo-funkcionalnih<br />
odnosa u radiokarpalnom zglobu nakon lošeg <strong>za</strong>rastanja preloma distalnog radijusa neminovno dovodi do razvoja osteoartroze.<br />
Izuzetno visok procenat srednje izražene i teške radiokarpalne osteoartroze nakon konzervativnog lečenja preloma ukazuje da<br />
hirurško lečenje treba primeniti kod svih nestabilnih preloma distalnog radijusa.<br />
P 58.<br />
IMPLANTACIJA ENDOPROTEZE KOD DEGENERATIVNE BOLESTI KUKA<br />
Desimir Mladenovic, Milorad Mitkovic,Ivan Micic,Sasa Karaleic<br />
Ortopedska klinika u Nisu<br />
Uvod: Kada konzervativni tretman degenerativnog procesa kuka nema efekte,i kada se bol potencira i postaje netolerantan a<br />
pokretljivost minimizira,na scenu stupa hirurgija.<br />
Cilj rada: Ukazujemo na neophodnost ugradnje endoproteze kod bolnog i minimalno pokretnog degenerativno izmenjenog<br />
kuka.<br />
Materijal i metode: U radu prikazujemo seriju od 72 operisana bolesnika.U pogledu etioloskih indikacija bilo je:idiopatska<br />
koksartro<strong>za</strong> 9%,prirodene malformacije(displazija,subluksacuja)78%,idiopatska asepticna nekro<strong>za</strong> glave femura<br />
4%,posttraumatska nekro<strong>za</strong> glave femura 4%,ankilo<strong>za</strong>ntni spondilit 3% i prelomi acetabuluma sa posledicnom kosartrozom<br />
2%.<br />
Rezultati: Rezultati su procenjivani na osnovu subjektivnih i objektivnih parametara.Dobar rezultat je kod 51<br />
ispitanika,<strong>za</strong>dovoljavajuci kod 16 i los kod 5- to su slucajevi gde se pojavila infekcija i razlabavljenje proteze u prvoj godini od<br />
operacije.<br />
Zaključak: Totalna prote<strong>za</strong> kuka <strong>za</strong>uzela je znacajno mesto u savremanoj rekonstruktivnoj hirurgiji degenerativno izmenjenog<br />
zgloba kuka.Ona formira nov,labilan,bezbolani funkcionalno sposoban zglob kuka koji omogucava svakodnevnu lokomociju.<br />
P 59.<br />
EFEKTI REHABILITACIONOG TRETMANA KOD BOLESNIKA NAKON OPERACIJE CERVIKALNE DISKUS<br />
HERNIJE<br />
Bošković Ksenija 1 , Jajić Ð 2 , Tomašević S 1 , Ðorđević S 1<br />
1 Klinika <strong>za</strong> med. rehabilitaciju KC Novi Sad, 2 Klinika <strong>za</strong> neurohirurgiju KC Novi Sad<br />
UVOD: Vratni deo kičme je izložen stalnoj dinamici i raznim mehaničkim uticajima i veoma rano podleže <strong>za</strong>konima starenja.<br />
Pojava cervikalne diskus hernije je jedan od mnogobrojnih uzroka nastanka cervikalnog sindroma. CILJ RADA: je bio da<br />
utvrdimo kakvi su efekti rehabilitacionog tretmana kod bolesnika nakon operacije cervikalne diskus hernije. MATERIJAL I<br />
METODOLOGIJA: Istraživanjem je obuhvaæeno 30 bolesnika nakon operacije cervikalne diskus hernije, 10 muškaraca i 20<br />
žena, prosečne starosti 47 + 2 godina. Svi bolesnici su operisani metodom prednje mikrodiskektomije sa primenom koštanog<br />
grefona na Klinici <strong>za</strong> neurohirurgiju KC Novi Sad, gde je <strong>za</strong>počet rani kinezitretman u prve 2 nedelje, a nastavljen je na<br />
Klinici <strong>za</strong> med. rehabilitaciju KC Novi Sad, u trajanju od 4 nedelje, uz primenu programa ergonomske edukacije, radne<br />
terapije, lasero, magneto i elektroterapije. Za procenu efekata primenjene terapije korišćen je manuelni mišiæni test, merenje<br />
obima pokreta cervikalne kičme, vreme otklanjanja imobili<strong>za</strong>cije kao i vreme uključivanja u uobičajene svakodnevne<br />
aktivnosti. REZULTATI: Prve 3 nedelje postoperativnog tretmana bolesnici su sve vreme nosili cervikalni okovratnik. U<br />
èetvrtoj nedelji su povremeno bili bez imobili<strong>za</strong>cije, da bi se u petoj nedelji potpuno oslobodili straha od skidanja okovratnika.<br />
Obim pokreta cervikalne kičme nije meren na početku lečenja. Nakon posmatranog perioda obim pokreta cervikalne kičme je<br />
bio minimalno ogranièen (kod 66% bolesnika) ili u referentnim okvirima (kod 33% bolesnika). Mišićna snaga m. deltoideus<br />
spinata, m. latisimus dorsi, m.infraspinatus i m. teres major, m. rotatores interni i m. triceps-a na početku lečenja je bila više<br />
redukovana od mišićne snage m. deltoideus acromialis, m. clavicularis i m pectoralis. Na početku tretmana nije bilo adekvatno<br />
ispitivati mišiænu snagu mišića fleksora vrata. Po <strong>za</strong>vršenom lečenju mišićna snaga m. trapezius i m. flexores capitis et coli je<br />
bila (3) a ostalih ispitivanih mišića <strong>za</strong> 1/2 ocene bolja. Redukovanu mišiænu snagu mišiæa donjih ekstremiteta imala je 1/3<br />
bolesnika na poèetku leèenja, a tokom posmatranog perioda je diskretno ojaèana. ZAKLJUČAK: Rani rehabilitacioni tretman<br />
kod bolesnika nakon operacije cervikalne diskus hernije nije doveo do velikog poveæanja mišiæne snage mišića glave i vrata,<br />
ali je rezultovao značajnim povećanjem obima pokreta cervikalne kičme, bržim odbacivanjem cervikalnog okovratnika i<br />
slobodnijim uključivanjem u uobičajene svakodnevne aktivnosti.
Change language