Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Trakcija - U17 velikih randomizovanih studija nema odlučnih stavova o efikasnosti trakcije u akutnom<br />
lumbalnom sindromu. Neželjeni efekti nisu <strong>za</strong>paženi.<br />
Vežbe - Većina vodiča <strong>za</strong> lečenje lumbalnog sindroma pokazuje da vežbe nisu efikasne u lečenju akutnog<br />
lumbalnog sindroma u prve 2 nedelje bolesti. Nastavljanje uobičajenih aktivnosti ubr<strong>za</strong>va oporavak i vodi<br />
do manjeg oštećenja funkcije. Postoje čvrsti dokazi da specifične vežbe <strong>za</strong> leđa (vežbe fleksije, ekstenzije,<br />
aerobik i vežbe mišićne relaksacije) nisu korisne u lečenju akutnog lumbalnog sindroma (5).<br />
.<br />
SUMARNA EFIKASNOST TERAPIJA U AKUTNOM LUMBALNOM SINDROMU<br />
Doka<strong>za</strong>no efikasno Savet da se ostane aktivan<br />
Analgetici i NSAIL<br />
Nejasna efikasnost Akupunktura, Škola leđa<br />
Infiltracija faset zglobova<br />
Lumbalni pojasevi<br />
Fizikalna terapija<br />
Spinalna manipulacija<br />
Trakcija<br />
TENS<br />
Neefikasno Mirovanje<br />
Vežbe<br />
SUBAKUTNI LUMBALNI SINDROM (TRAJANJE 6-12 NEDELJA)<br />
Malo je bolesnika kojima bol ne prođe <strong>za</strong> 6 nedelja. Ukoliko se lumbalni bol i slabost pojačavaju uprkos<br />
terapiji pristupa se fizikalnom lečenju. Savetuje se primena toplotnih procedura, elektroterapije<br />
uključujući i različite vidove stimulacije oslabljene ili paretične muskulature, elektromagnetnog polja i<br />
lasera. Naročita pažnja pridaje se programu vežbi koji dovodi do klinički značajnog smanjenja bola i<br />
poboljšanja funkcijskog kapaciteta bolesnika i bržeg vraćanja na posao (5,6). Ne postoje jedinstveni<br />
dokazi o prednosti jednog tipa vežbi u odnosu na drugi. Kontraindikovani su brzi i neadekvatni pokreti u<br />
smislu hiperekstenzije i rotacije trupa i neadekvatni prinudni položaji kao i sve aktivnosti koje<br />
provociraju bol (7).<br />
HRONIČNI LUMBALNI SINDROM (TRAJANJE DUŽE OD 12 NEDELJA)<br />
Multidisciplinarni pristup – intenzivni fizički i psihosocijalni programi koji uključuju edukaciju,<br />
program aktivnih vežbi, vežbe relaksacije, obila<strong>za</strong>k radnog mesta. Preporučuje se obavljanje ovog<br />
programa u trajanju od 3 nedelje u grupama od 10-12 bolesnika.
Change language