Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju

iznosio je 48 h. Davan je Meloxicam u dozi od 7,5 do 15 mg dnevno, dozvoljena istovremena primena hondroprotektora. Na
početku i nakon 6 nedelja procenjivani su bol i globalni utisak pacijenta o stanju bolesti na VAS 0 - 100 mm,kao i funkcionalni
status, prema modifikovanom WOMAC skoru od 8 parametara, bodovanih po Likert French skali od 0 -4, sa 32 moguća
poena, gde je 0 bila najbolji, a 32 najlošiji rezultat. Pri poslednjem pregledu pacijenti su se izjašnjavali da li su zadovoljni
svojim trenutnim stanjem ili ne.
REZULTATI RADA: Bol na VAS 100 mm pre početka praćenja iznosio je 56.3, nakon 6 nedelja 34.5 mm ; globalna ocena
stanja bolesti (VAS 100 mm) pre tretmana 57.4, na kraju 33.4 mm.,a modifikovani WOMAC se kretao između 22.4 pre i 18.5
posle terapije. Od 32 pacijenta,njih 22 ( 68,7%) je, nakon 6 nedelja,svoje stanje ocenilo zadovoljavajućim, a u 7 (21,8 %)
nije bilo poboljšanja.Ukupno 3 pacijenta (9,3%) su napustili tretman.
Obzirom da je stanje podnošljivosti simptoma bolesti u pacijenata (SPSB) definisano kao 75% finalnog skora u grupi bolesnika
koji su svoje stanje ocenili zadovoljavajućim ( ukupno 22 bolesnika), ove vrednosti su za VAS bol iznosile 25.8 mm,za
globalnu procenu stanja aktivnosti bolesti 25.05 mm, a za modifikovani WOMAC skor 13.87. Vrednosti ne koreliraju sasvim
sa dosadašnjim saopštenjima, a razlozi su verovatno mali broj ispitanika kao i tehnički problemi tokom rada ( otežana
edukacija bolesnika).
DISKUSIJA: Budući da su evaluacija bola i opšteg stanja bolesnika (VAS 0 - 100 mm) subjektivne procene,RTG
nesenzitivan a MRI preskup i nedostupan svima, WOMAC funkcionalni status i dalje predstavlja važnu osnovu u
objektivizaciji rezultata istraživanja.O eventualnim prednostima evropske WOMAC modifikacije kao i o stanju podnošljivosti
simptoma bolesti francuskih autora (SPSB odn.PASS francuskih autora),tek će se raspravljati.
ZAKLJUČAK: Upotreba novih metoda evaluacije terapijskog učinka dovodi pacijente u centar događanja, olakšavajući
saradnju sa lekarom i nudeći objektivniju procenu.Neophodna su, ipak, dalja i šira multicentrična istraživanja, da bi se odredila
prava vrednost ovakvog načina evaluacije.
US 18.
UTICAJ FIZIKALNE TERAPIJE NA KVALITET ŽIVOTA BOLESNIKA SA REUMATOIDNIM I PSORIJAZNIM
ARTRITISOM
Dušan Mustur (1), Nada Vujasinović-Stupar (2)
Institut 'Dr Simo Milošević'-Igalo (1),Institut za reumatologiju-Beograd (2)
Uvod: Rad predstavlja otvorenu nekontrolisanu studiju uticaja fizikalnog lečenja na kvalitet života bolesnika sa reumatoidnim
artritisom i psorijaznim artritisom (RA i PA).
Cilj rada: Cilj rada je bio da se ispita da li postoji razlika u kvalitetu života obolelih od RA i PA, kao i da li fizikalno lečenje
značajno poboljšava kvalitet života ovih bolesnika.
Materijal i metode: Istraživanjem je obuhvaćeno 109 bolesnika (69 sa RA i 40 sa PA), koji su u periodu od juna do oktobra
2003. godine boravili u Institutu Igalo na lečenju trajanja po 4 nedelje. Same grupe su služile kao sopstvene kontole. To je tzv.
'One group pre-test post-test study'. Osnovni terapijski set su činile peloidne aplikacije, kineziterapija u sali i bazenu sa
mineralnom vodom i elektroterapija. Kvalitet života je meren na početku i na kraju lečenja pomoću upitnika
EuroQoL(EQ-5D), a ispitivan je i Indeks poboljšanja 'ACR improvement'.
Rezultati: Kvalitet života je značajno lošiji u grupi obolelih od psorijaznog artritisa u oblasti bola/nelagodnosti, kao i u skali
zdravstvenog stanja. Nakon fizikalnog lečenja dolazi do značajnog poboljšanja kvaliteta života u većini oblasti zdravlja
ispitivanih upitnikom EuroQoL(EQ-5D). Indeks poboljšanja je pokazao prosečno poboljšanje od oko 30% u grupi obolelih od
reumatoidnog artritisa, a oko 32% u grupi obolelih od psorijaznog artritisa.
Zaključak: Fizikalno lečenje, zajedno sa klimatskim faktorima koji postoje u Igalu, dovodi do značajnog poboljšanja kvaliteta
života obolelih od RA i PA