Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju

P 42.
MINERALNA KOŠTANA GUSTINA I STEPEN DESTRUKCIJE ZGLOBOVA KOD BOLESNIKA SA REUMATOIDNIM
ARTRITISOM
Branislava Glišić, Dušan Stefanović, Milan Petronijević
Klinika za reumatologiju, Vojnomedicinska akademija, Beograd
Uvod: U reumatoidnom artritisu se nalaze tri oblika destrukcije kosti: subhondralne erozije, periartikularna i generalizovana
osteoporoza. Za njihov nastanak odgovorna je pojačana osteoklastna aktivnost.
Cilj rada: Cilj rada je bio da se ispita odnos mineralne koštane gustine (BMD) i stepena destruktivnih promena na zglobovima
kod žena sa reumatoidnim artritisom.
Materijal i metode: Ispitivanje je obuhvatilo 60 žena životne dobi 59.6±5.3 godina, koje su ispunjavale ACR kriterijume za
dijagnozu reumatoidnog artritisa. BMD je merena DXA metodom na lumbalnoj kičmi, vratu butne kosti, distalnom radijusu
i šaci, na aparatu LUNAR DPX-IQ i izražavana kao apsolutna vrednost u g/cm². Stepen radiografskih promena na
zglobovima je procenjivan metodom SENS (Simple Erosion Narrowing Score). Analizirana su ručja, metakarpofalangealni i
proksimalni interfalangelani zglobovi šaka. Na svakom zglobu su ocenjivane erozije (nema-0, ima-1) i suženje zglobnog
prostora (nema-0, ima-1). Maksimalna ocena za svaki zglob je mogla da bude 2.
Rezultati: BMD na L1-L4 je iznosila 0.954±0.185 g/cm2, vratu butne kosti 0.797±0.143 g/cm2, distalnom radijusu 0.286±0.06
g/cm2, a šaci 0.375±0.04 g/cm2 . BMD pojedinih regiona su medjusobno bile u statistički značajnoj pozitivnoj korelaciji.
Prosečna vrednost SENS šaka je iznosila 32±17 U modelu proste linearne regresije utvrdjena je statistički značajna negativna
korelacija stepena radiografskih promena i mineralne koštane gustine šake (r=-0.406, p