Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PL 05<br />
<strong>Institut</strong> <strong>za</strong> <strong>reumatologiju</strong>, Beograd<br />
DIJAGNOZA OSTEOPOROZE: SADAŠNJA SAZNANJA BAZIRANA<br />
NA NAUČNIM DOKAZIMA<br />
NADA PILIPOVIĆ<br />
KRATAK SARDRŽAJ: Osteoporo<strong>za</strong> predstavlja jedan od najznačajnjiih zdravstvenih i socijalnoekonomskih<br />
problema u savremenom svetu zbog svojih posledica- fraktura, koje su u stalnom porastu s<br />
obzirom na povećanje životnog doba stanovništva: rizik <strong>za</strong> pojavu fraktura u žene starosti 50 god je oko<br />
40%, a u muškarca iste starosne dobi oko 13%. Osteoporotične frakture su među najčešćim uzrocima<br />
invalidnosti i značajan su ekonomski problem u mnogim zemljama. Najčešće lokali<strong>za</strong>cije fraktura zbog<br />
osteoporoze su kičma, kuk i distalni deo radijusa. Najzobiljnije posledice su zbog frakture kuka, s<br />
obzirom da oko 24% bolesnika umire u prvoj godini posle preloma. Osteopro<strong>za</strong> je nem proces i često se<br />
prepozna tek posle prvog preloma, a svaki prelom uvećava rizik <strong>za</strong> naredni. Zbog toga je veoma značajno<br />
da se dijagno<strong>za</strong> osteoporoze postavi ranije i da se lečenje <strong>za</strong>počne što pre u cilju sprečavanja preloma,<br />
poboljšanja kvaliteta života ovih bolesnika i u cilju smanjenja troškova lečenja.<br />
Rana dijagno<strong>za</strong> osteoporoze je odgovornost lekara primarne zdravstvene <strong>za</strong>štite. On treba da<br />
otkrije osobe sa faktorima rizika <strong>za</strong> frakturui da ih uputi na merenje koštane gustine. Ispitivanje koštane<br />
gustine u osoba bez faktora rizika nije indikovano. Rana dijagno<strong>za</strong> osteoporoze je moguća jedino<br />
merenjem koštane gustine, a preporučeni metod je baziran na nisko energetskom X zračenju (Dvostruko<br />
energetska X zračna absorpciometrija -DEXA), koji meri koštanu gustinu na telima kičmenih pršljenova i<br />
vratu femura. Ultrazvučno merenje na petnoj kosti je novi, brzi metod, koji ne primenjuje X zračenje ali<br />
ne može da <strong>za</strong>meni DEXA, mada može imati značaja u evaluaciji rizka <strong>za</strong> frakturu. Radiografija nije<br />
precizna metoda i samo u nekim slučajevima može biti od pomoći (odmakla osteoporo<strong>za</strong>). Za sada ne<br />
postoje laboratorijski testovi <strong>za</strong> dijagnostiku primarne osteoporoze.<br />
Ključne reči: osteoporo<strong>za</strong>, dijagno<strong>za</strong>, osteodenzitometrija<br />
Acta rheum Belgrad 2005, <strong>35</strong>,(suppl.2):<br />
UVOD<br />
Osteoporo<strong>za</strong>, sistemsko oboljenje kostiju, predstavlja ozbiljan zdravstveni i socijalno-ekonomski<br />
problem zbog svojih posledica, preloma kostiju. Ozbiljnosti problema doprinosi raširenost osteoporoze<br />
(OP), koja poslednjih decenija dobija epidemijski karakter, čemu doprinosi povećanje starosne dobi<br />
svetskog stanovništva. Smatra se da 10% svetske populacije boluje od osteoporoze, a posebno su<br />
ugrožene žene u menopauzi. Rizik <strong>za</strong> frakturu nastalu zbog osteoporoze kod žena starosti 50 godina je 40<br />
%, a kod muškaraca istog životnog doba 13 % (1,2). U cilju upoznavanja ovog značajnog problema, koji<br />
je u žiži interesovanja gotovo svih zdravstvenih službi sveta, u ovom radu se iznose podaci o osteoporozi<br />
i preporuke <strong>za</strong> dijagnozu <strong>za</strong>snovani na medicinskim dokazima, prikupljenim iz verodostojnih pisanih<br />
dokumenata (Evidence - Based Medicine).
Change language