Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Godište 35 supplement 2 - Institut za reumatologiju
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Uvod: Noviji radovi u literaturi ukazuju na postojanje nefropatije koja je udružena sa APS i nije posredovana imunskim<br />
kompleksima, koja se uspešno leči antikoagulantnom terapijom i javlja kod bolesnika koji nemaju dsDNA At. Heterogenost i<br />
genetsko-serološki tipovi SLE mogu imati <strong>za</strong> sada nedovoljno razjašnjenu ulogu u odnosima APS i LN.<br />
Cilj rada: Da se ispitaju učestalost i imunoserološke karakteristike nefritisa/nefropatije kod bolesnika sa sistemskim eritemskim<br />
lupusom i antifosfolipidnim sindromom.<br />
Materijal i metode:Tokom 3 poslednje godine u <strong>Institut</strong>u <strong>za</strong> <strong>reumatologiju</strong> bolnički je lečeno 39 bolesnika sa SLE i APS (34<br />
žene i 5 muškarca), prosečne starosti 43,0,±13,4 god., prosečnog trajanja SLE 8,9+/-8,4 god., LN 3,7+/-4,9 god. i APS 2,7+/-<br />
3,1 god. Kontrolna grupa bila je sačinjena od 289 bolesnika sa SLE bez APS, takođe bolnički lečenih u ovom <strong>Institut</strong>u tokom 3<br />
godine. Ispitivane su razlike u učestalosti i koncentracijama aCLa IgM i IgG klase, kao i dsDNA At. Statistička obrada<br />
podataka obavljena je uz pomoć programskog paketa SPSS 10.0. Za ispitivanje razlika između grupa upotrebljeni su χ2 test,<br />
Fisherov test tačne verovatnoće nulte hipoteze i Mann-Whitney test.<br />
Rezultati: U ispitivanoj grupi učestalost nefritisa/nefropatije iznosila je 25,6% (10 bolesnika), dok je u kontrolnoj grupi bila<br />
36,3%. Bolesnici sa APS bez nefritisa (njih 64,0%) češće su imali pozitivne nalaze dsDNK At od bolesnika sa APS i<br />
nefritisom/nefropatijom (34,5%), dok su srednje koncentracije dsDNK At kod bolesnika sa APS bile veće kod bolesnika sa<br />
nefritisom/nefropatijom (499 j) nego kod onih bez nefritisa (111 j). Bolesnici sa APS bez bubrežne lezije imali su češće<br />
pozitivne nalaze aCLa IgM (56,5%) od bolesnika sa APS i nefritisom/nefropatijom (16,7%), dok su učestalosti pozitivnih<br />
nala<strong>za</strong> aCLa IgG bile slične (sa LN 66,7% i bez LN 63,6%). Ipak, razlike u učestalosti pozitivnih nala<strong>za</strong>, kao i u<br />
koncentracijama navedenih autoantitela, nisu bile statistički značajne.<br />
Zaključak: Učestalost lupusnog nefritisa/nefropatije kod bolesnika sa SLE i APS bila je manja nego kod bolesnika sa SLE u<br />
kontrolnoj grupi i iznosila je oko 26%, međutim razlika nije bila statistički značajna. Bolesnici sa SLE i APS koji su imali<br />
nefritis, ređe su imali pozitivna dsDNA At, ali razlika nije bila statistički značajna. Bolesnici sa SLE, APS i LN su ređe imali i<br />
pozitivne vrednosti aCLa IgM klase, od bolesnika sa APS bez LN, ali ni ove razlike nisu bile statistički značajne.<br />
S obzirom da se radi o retrospektivnoj studiji, rezultate treba prihvatiti sa rezervom u očekivanju prospektivnog ispitivanja.<br />
P 03.<br />
SLE-HEMATOLOŠKI POREMEĆAJI KAO RANA MANIFESTACIJA<br />
Vesko Vujičić, Anka Popović(1),Djordije Krnjević (1),Svetlana Aligrudić(2),Koviljka Kažić(2), Nataša Belada(3)<br />
1.Centar <strong>za</strong> hematologiju Kliničkog Centra Crne Gore 2.Reumatološko odjeljenje Kliničkog Centra Crne Gore 3.Kardiocentar<br />
Kliničkog Centra Crne Gore<br />
Uvod: Autoantitijela koja ispoljavaju patogeni potencijal formiranjem imunih kompleksa i/ili direktnim dejstvom na<br />
odgovarajuce celijske membrane,odgovorna su <strong>za</strong> klinicke i laboratorijske manifestacije SLE.Stepen ostecenja odredjuje<br />
ispoljavanje,terapijski pristup i tok bolesti.U hronicnom toku bolesti hematoloski poremecaji su prisutni u oko 58%<br />
pacijenata(p),a nekad su vodeci i/ili jedini nalaz na pocetku klinickog ispoljavanja SLE.<br />
Cilj rada: Uka<strong>za</strong>ti na specificnost i znacaj hematoloskih poremecaja kod pacijenata sa SLE kao ranog znaka bolesti.<br />
Materijal i metode:Retrospektivnom studijom su obuhvacena 23 pacijenta(svi zenskog pola),srednje zivotne dobi 37,5+-8,8<br />
godina(Med <strong>35</strong>) koji su lijeceni u reumatoloskom odjeljenju KCCG u periodu 2000-2004.godine.Kod svih p dijagno<strong>za</strong> je<br />
postavljena na osnovu Tanu-0vih kriterijuma, a analizirani su simptomi,znaci,laoboratorijski znaci(ukljucujuci hemogram) na<br />
prezentaciji bolesti.<br />
Rezultati: Opsti simptomi su bili prisutni kod svih p (100%).Dominantni simptomi kod 16 p(69,5%) su bile artralgije,kod 4<br />
p(17,5%) kozne promjene,dok su kod 3 p(13%) hematoloske manifestacije bile razlog <strong>za</strong> hospitali<strong>za</strong>ciju.Ucestalost<br />
hematoloskih poremecaja na prezentaciji je bila sledeca:normocitna anemija 19 p(83%),leukopenija 11 p(48%),limfopenija 9<br />
p(39%),trombocitopenija u 5 p(22%),hemoliticka anemija u 1 p(4%),splenomegalija/limfadenopatija u 2 p(8,7%),dok su 3<br />
p(13%) ispunjavali kriterijume <strong>za</strong> antifosfolipidni sindrom.U <strong>za</strong>visnosti od aktivnosti bolesti,procijenjene na osnovu<br />
laboratorijskih nala<strong>za</strong> ,utvrdjena je statisticki znacajna razlika(p
Change language