Volver al índiceANALISIS JURISPRUDENCIAL DE LAFIBROMIALGIA O EL SINDROMEDE LA FATIGA CRONICAÍNDICEMgtra. Belquis C. Sáez N.Directora <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Investigación JurídicaIntroducción, Antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> la Fibromialgia, Jurispru<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> laCorte suprema <strong>de</strong> Justicia.PALABRAS CLAVESFIBROMIALGIA, SÍNDROME DE FATIGA, ENFERMEDAD CRÓNICA,INCAPACIDAD LABORALAbstract. During recent years we have been to observe signifficantchanges in the field of chronic diseases, both in form and factor. As such,new clinical realities taking after fibromyalgia and Chronic Fatigue Syndrome.INTRODUCCIÓNCon motivo <strong>de</strong>l Congreso Científico presidido por la Vicerrectoría <strong>de</strong>Investigación y postgrado <strong>de</strong> la <strong>Universidad</strong> <strong>de</strong> Panamá, presentamos elproyecto <strong>de</strong> investigación titulado “LA FIBROMIALGIA ALCANCE DE LALEY DE SEGURIDAD SOCIAL”, sobre todo por la preocupación que nossurgió <strong>de</strong>bido a que realizamos una compilación <strong>de</strong> la ley <strong>de</strong> seguridadsocial, y nos dimos cuenta que la jurispru<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> la Corte Suprema <strong>de</strong>Justicia ha analizado muy pocos casos sobre fibromialgia, y <strong>de</strong>ducimos quela enfermedad es <strong>de</strong>sconocida. Por esa razón vamos a realizar algunoscomentarios a esos fallos.1. ANTECEDENTES DE LA FIBROMIALGIA.El <strong>de</strong>recho tiene la difícil tarea, <strong>de</strong> dar respuestas rápidas, ahora másque nunca <strong>de</strong>bido a la compleja y dinámica actividad social.Los cambios sociales, el avance <strong>de</strong> la sociedad aunado al incremento<strong>de</strong> la tecnología presenciado en los últimos años ha generado cambiostambién en las enfermeda<strong>de</strong>s y la evolución <strong>de</strong> la medicina. Sirva comoejemplo, la epi<strong>de</strong>mia ocurrida a mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los ochenta en elsector <strong>de</strong> operadores <strong>de</strong> teléfonos y teclados _Telecom Australia_ en la que,sin motivo aparente, un buen número <strong>de</strong> personas presentaban una serie <strong>de</strong>menoscabos dolorosos, ocasionado, se pensaba entonces, por esfuerzosrepetitivos, lo que motivó múltiples reclamaciones in<strong>de</strong>mnizatorias,procedimientos judiciales en <strong>de</strong>finitiva, por ésta pérdida <strong>de</strong> la capacidadlaboral. (LEON j. 2006)Fue Hench quien en 1975 incorporó el vocablo FIBROMIALGIA, si bienhabríamos <strong>de</strong> esperar hasta 1990 para que el AMERICAN COLLEGE OFRHEUMATOLOGY fijara los criterios para su clasificación, cuyo ejefundamental lo representan los 18 puntos distribuidos en la anatomía <strong>de</strong>lsujeto evaluado.Esta enfermedad fue reconocida por la Organización Mundial <strong>de</strong> laSalud, OMS en 1992, y la tipificación en el manual <strong>de</strong> clasificacióninternacional <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s en ese mismo año. A pesar <strong>de</strong>lreconocimiento que ha realizado la Organización Mundial <strong>de</strong> la Salud,siguen sin <strong>de</strong>finir varios aspectos, a saber; que grado <strong>de</strong> discapacidad se<strong>de</strong>be tener para otorgar pensión <strong>de</strong> invali<strong>de</strong>z, quienes son los especialistasque <strong>de</strong>ben <strong>de</strong>cretar la patología ya que existe una combinación <strong>de</strong> factoresque inci<strong>de</strong>n en ella, la etiología <strong>de</strong> este enfermedad en muchos países es<strong>de</strong>sconocida y si se <strong>de</strong>be realizar reformas en la ley <strong>de</strong> seguridad social
Volver al índicenuestra, sobre la base <strong>de</strong> que la persona que sufre <strong>de</strong> fibromialgia, tieneuna apariencia buena y no se cumple con el requisito que exige la ley <strong>de</strong>seguridad social para <strong>de</strong>cretar la invali<strong>de</strong>z.Lo que sí es cierto es que es necesario llegar a un consenso entre laclase médica y jurídica sobre la dinámica médico legal que <strong>de</strong>be seguirse enlo sucesivo, en consi<strong>de</strong>ración a los contenidos <strong>de</strong> las referencias médicocientíficas y las sentencias judiciales, valoradas en forma cualitativa,<strong>de</strong>scriptiva y analítica. Esto se <strong>de</strong>be a que no existe una bibliografía médicaconcluyente sobre el tema <strong>de</strong> la incapacidad producto <strong>de</strong> la fibromialgia y portanto, el <strong>de</strong>recho necesita <strong>de</strong> esa bibliografía científica, a efectos <strong>de</strong> realizarlos correctivos necesarios.La mayor parte <strong>de</strong> los países viene tratando el tema <strong>de</strong> la fibromialgiacon incapacida<strong>de</strong>s que van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los seis meses hasta el año. En Panamánosotros sólo hemos encontrado dos casos en la jurispru<strong>de</strong>ncia y ello nosconduce a pensar, que es una enfermedad <strong>de</strong> etiología <strong>de</strong>sconocida y quetuvieron que ir a la Sala Contencioso Administrativa para <strong>de</strong>mandar ya que laComisión <strong>de</strong> Prestaciones Médicas <strong>de</strong> la Caja <strong>de</strong>l Seguro Social, les negó lapensión <strong>de</strong> invali<strong>de</strong>z.2. JURISPRUDENCIA DE LA CORTE SUPREMA DE JUSTICIAVeamos dos casos que se han presentado ante la Sala Tercera <strong>de</strong> laCorte Suprema <strong>de</strong> Justicia <strong>de</strong> nuestro país.1. FIBROMIALGIA (es una enfermedad progresiva a través <strong>de</strong>l tiempo en<strong>de</strong>trimento <strong>de</strong> la capacidad laboral para prestar servicios laborales eimpidiéndole procurarse un trabajo <strong>de</strong> conformidad y en proporción a susfuerzas, capacidad y formación profesional)Lo anterior agrega un factor <strong>de</strong> especial consi<strong>de</strong>ración para establecerla condición <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la señora M, pero como hemos explicado, no pudoser tomado en cuenta al momento <strong>de</strong> emitir su dictamen, por la ComisiónMédica Calificadora <strong>de</strong> primera instancia. Y es que, ahora sí se consi<strong>de</strong>róque la <strong>de</strong>mandante M, se encontraba imposibilitada para trabajar por un (1)año, lo que a todas luces revela un factor invalidante <strong>de</strong> los contemplados enel régimen <strong>de</strong> seguridad social, contenido en el artículo 45 <strong>de</strong>l Decreto Ley<strong>No</strong>. 14 <strong>de</strong> 1954, que señala:"Se consi<strong>de</strong>rará inválido para efectos <strong>de</strong> este seguro, el aseguradoque, a causa <strong>de</strong> enfermedad o alteración física o mental queda incapacitadopara procurarse por medio <strong>de</strong> un trabajo proporcionado a su fuerza,capacidad y formación profesional, una remuneración equivalente por lomenos a un tercio <strong>de</strong> la remuneración que percibía habitualmente antes <strong>de</strong>sobrevenirle la invali<strong>de</strong>z o <strong>de</strong> la que habitualmente percibe en la mismaregión un trabajador sano <strong>de</strong> mismo sexo y <strong>de</strong> capacidad y formaciónsemejante."De lo anterior se evi<strong>de</strong>ncia que, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el momento en que el estado <strong>de</strong>salud <strong>de</strong> la señora M, no le permitía laborar por un (1) año, según eldiagnóstico <strong>de</strong> la doctora OD, médico <strong>de</strong> la Caja <strong>de</strong> Seguro Social, la<strong>de</strong>mandante sí se encontraba en la condición <strong>de</strong> invali<strong>de</strong>z que contempla elartículo 45 antes señalado.Como bien se ha expresado en párrafos anteriores, la <strong>de</strong>mandanteutilizó los recursos que por ley le son permitidos para atacar en la víaadministrativa el acto consi<strong>de</strong>rado ilegal, razón por la cual, al momento <strong>de</strong>resolver el recurso <strong>de</strong> Apelación, la <strong>de</strong>mandante fue referida a una ComisiónMédica Calificadora <strong>de</strong> segunda instancia, don<strong>de</strong> fue evaluada nuevamente.En esta última evaluación médica, que se aprecia a foja 148 y 149 <strong>de</strong>los antece<strong>de</strong>ntes, don<strong>de</strong> a<strong>de</strong>más pue<strong>de</strong> observarse un historial <strong>de</strong>l trámiteque le fue aplicado a la solicitud <strong>de</strong> la señora M, llama nuestra atención lo
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