Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

Por último, otra dimensión que reflejó la presencia de desigualdades en saludfue el acceso a los medicamentos. Los resultados de una de las investigacionesmostraron que existen diferencias en el acceso a los medicamentos según el gruposocial de pertenencia. Los sectores más afectados por estas desigualdades fueron losque concurren a instituciones públicas de atención, donde la medicación era escasay discontinua, sobre todo para los pacientes ambulatorios, en cuyo caso la variedadde medicamentos a los que podían acceder era muy reducida, aún después de lainstauración de un programa nacional específico (programa REMEDIAR 4 ) (Camps,2008; Camps, 2005).ConclusionesNo obstante el crecimiento económico del país desde el año 2003, las desigualdadesentre espacios sociales y al interior de los mismos siguen siendo relevantes.Los resultados de las investigaciones resumidas en este texto, señalan las fuertesrelaciones que existen entre las desigualdades y las condiciones de salud, de maneraindependiente de los métodos y técnicas que se utilicen. Estos hallazgos se repitenen la bibliografía nacional e internacional. Nada debe sorprendernos, numerososejemplos del saber popular refieren desde hace mucho tiempo a esa relación, la cualencontramos -por ejemplo- en aquella expresión de “es mejor ser rico y sano quepobre y enfermo”.A pesar del incremento de la producción científica sobre la relación entredesigualdades sociales y condiciones de salud, el problema no tiende a disminuirsino que por el contrario tiende a incrementarse. La relación entre investigacióny formulación de políticas parecieran marchar por caminos diferentes. Ante estasituación venimos planteando la utilidad de investigaciones sobre desigualdades enrelación con el espacio situacional de los actores, al entender a los mismos como“campos” de disputas de poder y de proyectos. Es nuestra convición el entender quelos cambios en dichos espacios situacionales dependen de nuevos actores en esosespacios sociales donde las desigualdades se producen y reproducen. Nuevos actorescapaces de generar otras reglas y distintos valores (Spinelli, 2005; Spinelli et al.,2004; Bordieu y Wacquant, 2008).También es importante destacar la importancia de relacionar los determinantessociales de dichas desigualdades, ya que continúan siendo ignorados o resistidos porciertos sectores científicos que a veces se refugian en explicaciones individuales (estilosde vida, riesgo) o en los campos experimentales para negar tal determinación.En este decenio, en el que también celebraremos el centenario de la Reforma4 El Programa REMEDIAR inició sus acciones en el mes de octubre de 2002, con el objetivo central de garantizarel acceso a medicamentos esenciales de la población cuya cobertura médica es exclusivamente pública (Ministerio deSalud, 2010).142 Las Desigualdades en Salud en Argentina