Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

Análisis de los cuadrosHechos1-Existen diferencias vinculadas al sexo en la utilización de las técnicas:• coronariografía (ns)• trombolíticos (s)• angioplastia (ns)• reperfusion t+a (s)2- El sexo se relaciona a una mayor mortalidad independiente de la edad.Lectura de los datosSe ha encontrado que la pertenencia al sexo femenino se relaciona a una mayormortalidad independiente de la edad. De lo relevado se desprende que los/as médicos/as en Argentina están siendo más conservadores/as (intervienen menos para igualescuadros) en la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas con mujeres y másintervencionistas (intervienen mas para iguales cuadros) con los pacientes varones.Se ha evidenciado la utilización menos frecuente en mujeres de cinecoronariografía,trombolíticos y angioplastías para el mismo cuadro.Todo lo cual lleva a sugerir la importancia de investigar con mayor profundidad enulteriores estudios las razones de esta conducta médica y la posibilidad de que pudieraexistir una relación entre la menor intervención en mujeres (con medicamentos yprocedimientos de gran eficacia en el diagnóstico y tratamiento de las cardiopatíasisquémicas) y la mayor mortalidad de las mismas a todas las edades.La finalización de la evaluación de los datos permite afirmar que con respectoa la cobertura, no se han encontrado diferencias significativas en la comparaciónsegún sexo y cobertura, de lo hallado en términos generales para la variable sexo.No pudiéndose establecer si alguno de los tipos de cobertura (PAMI, obras sociales,prepagas, servicios públicos o privados) sean más o menos equitativos con respectoal género en lo que las variables escogidas refiere.Esta información proveniente de los datos del "Estudio Comparativo de Infarto enla República Argentina" realizado los años 1996 y 2000 por la Sociedad Argentina deCardiología (SAC), se presentó como parte del material de las entrevistas semi-estructuradasa los/as médicos/as participantes de nuestro estudio para saber su lectura de los hechos.Esta presentación ha tenido un impacto muy significativo en los mismos, pueslos/las especialistas en cardiología tienden a valorar en alto grado las informacionesprovenientes de la Sociedad Argentina de Cardiología. En este caso, dado que losdatos hallados se contradicen en su mayoría con el “imaginario profesional” con elcual se manejan en su practica cotidiana, les produjo una situación de perplejidad ypuesta en crisis de los saberes sostenidos hasta el momento con respecto a diferenciasque pudieran esta resultando inequitativas con respecto al género en la calidad deatención de los/as pacientes con cardiopatía isquémica.Tajer, Cernadas, Barrera, Reid, Lo Russo, Gaba, Attardo81