Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

- renda familiar per capita igual ou superior a 1,5 salário-mínimo;- escolaridade adequada (crianças entre zero e 5 anos em educação infantil;as entre 6 e 14 anos freqüentando o 1o grau; os jovens entre 15 e 17 anoscom oito ou mais anos de escolaridade e os com idade entre 18 e 24 anoscom onze ou mais anos de escolaridade);- cobertura previdenciária (todos os indivíduos ocupados protegidos poralgum tipo de seguro previdenciário).PMED = Famílias c/ domicílio próprio adequado, renda familiar per capita = 1,5 SM,escolaridade adequada e cobertura previdenciária.A simultaneidade é uma exigência forte para tentar apreender a dignidade comouma condição abrangente em relação à natureza multidimensional do ser humano eàs inúmeras inserções impostas para viver sob a complexidade crescente das sociedadescontemporâneas.As quatro características utilizadas para definir o PMED nem de longe atendema uma conceituação mais completa do que seria uma existência digna. É uma aproximaçãopobre com o intuito de dimensionar a iniqüidade e tentar uma avaliaçãoglobal da ação governamental, que diz ter como objetivo combatê-la.A adoção da simultaneidade tem uma implicação que deve incomodar o formalismoquantitativista, pois fica atribuído o mesmo peso a todas as variáveis - quando o conceitode patamar mínimo é levado à prática -, permitindo a apuração do indicador. É sabidoque, subjetivamente, tais variáveis têm valores distintos para as pessoas/famílias.Não obstante, na ausência de pesos obtidos pela valorização (inevitavelmente média)das famílias/pessoas que não dispõem do acesso às variáveis consideradas, defendesea fórmula adotada.Neste caso os “mínimos” alcançam a condição de “necessários, obrigatórios aserem alcançados para a universalização da equidade, com o objetivo de gerar umaresposta configurativa suficiente para alcançar uma existência digna”.Sendo a existência digna uma totalidade complexa, situacionalmente referida,não há por que adotar simplificações arbitrárias, seja a partir da nossa própria subjetividade,ou mesmo de uma intersubjetividade entre pares não fundamentada naprivação de qualquer dos modestos atributos do PMED.Como lembra Edgar Morin, “o problema da complexidade não é o da completude,mas da incompletude do conhecimento”. Tentar pensar uma complexa totalidadesituacional é lutar contra o pensamento disjuntivo que separa, isola, mutila,criteriosamente ou não; que sempre deixa de lado o importante não perfeitamenteconhecido, não enquadrável nos nossos esquemas formais reducionistas e segmentadoresda realidade.Ao buscarmos conhecer uma realidade mediante procedimentos analíticos queseparam e isolam as partes constitutivas de um todo, perderemos, inevitavelmente,as qualidades emergentes que o fazem diferente da simples soma (ponderada ou272 A necessidade de uma educação política para um novo olhar