Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

EquidadLos importantes cambios tecnológicos y sociales vividos en las últimas décadashan ocasionado profundas transformaciones en las sociedades de nuestro entorno.Uno de estos cambios sociales ha sido la multiplicación de la diversidad cultural desus componentes, diversidad que, en ocasiones, es usada como legitimación de laexclusión social que padecen determinados colectivos minorizados. (Duarte, 1983;Calero, 1999)El crecimiento del número de los miembros de estos colectivos, que va a continuarsegún la opinión de casi todos los expertos, ha planteado nuevos problemas al mismotiempo que ha desenterrado otros, no tan nuevos, referidos a la exclusión social eneducación y cultura.Ante una falta de marcos teóricos consolidados y de modelos de intervenciónajustados al aquí y al ahora para favorecer la equidad, se requiere de acortar ladistancia frente a los problemas educativos y sociales que promueven la exclusiónsocial crecientes en nuestra sociedad y que nos permita distinguir la causa de ladisfunción (Ponce, 1987). Se requiere el discernimiento necesario para que lascuestiones urgentes no nos hagan descuidar las importantes como la educación ensalud y cultura sanitaria.El reto educativo en salud no sería conseguir la aceptación de la diversidad culturalen sí misma, sino como educar las actitudes y las convicciones para la salud queno se utilice esta diversidad cultural como legitimación de la exclusión social. No setrataría de poner el acento sobre la diversidad cultural en salud, sino sobre el hechode ser iguales en dignidad y derechos sanitarios.Uno de los documentos más importantes de estos últimos años, por lo que se refiereal análisis del hecho educativo y más específicamente todavía a sus expectativas defuturo, es el llamado «Informe Delors». Realizado para la UNESCO por la ComisiónInternacional sobre Educación para el Siglo XXI, este informe plantea los retos y lasprioridades a tener en cuenta en el nuevo siglo. (Delors, 1984; Bouneveau, 1997;Chauveau, 2000)a) Compromiso de toda la comunidad educativa y en salud.b) Consolidar procesos educativos en salud de tipo formativo y participativoy así acabar con las aproximaciones paternalistas equívocas y folclóricasa estos temas, que ahogan y ocultan los objetivos fundamentales.Los objetivos fundamentales de una educación en salud que busque la igualdad serán,pues, los procesos de enseñanza de las habilidades personales y sociales necesarias paraalcanzar competencias en salud, y modificar actitudes y actuaciones en la línea de unamayor implicación personal en la lucha contra toda forma de exclusión social y en prode la solidaridad. Estas podran ser aprender a conocer su salud, aprender a hacer porsu salud, aprender a participar en salud y aprender a ser un educador en salud.Cabrera Pivaral, González Pérez, Vega López239