Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

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Cuadro 1. Numero de municipios y de habitantes según grado de marginacion. México, 2000 y 2008Grado de marginación2000 2008MUNICIPIOS POBLACION MUNICIPIOS POBLACIONMuy bajo 247 52,326,142 279 62,037,218Bajo 417 15,299,198 423 12,694,158Medio 486 11,721,121 501 15,507,796Alto 906 13,689,659 886 11,809,777Muy alto 387 4,444,157 365 4,633,569Total general 2,443 97,480,277 2,454 106,682,518Fuente: Elaboración propia a partir de datos de CONAPOEn términos geográficos, la mayor parte de los municipios de alta y muy altamarginación se concentran en el sur y sureste del país, además de en algunas áreasmontañosas de difícil acceso de la Sierra Madre Occidental. Por el contrario, losmunicipios con muy baja marginación se ubican predominantemente en el norte,además de en algunas áreas densamente pobladas y más urbanizadas del centro y eloccidente de México. (Figura 1)En el cuadro 2 se presenta un conjunto de 13 causas de muerte que pueden ser evitablesya sea con buenas condiciones de saneamiento, con medidas preventivas, con unaatención médica oportuna o con la implementación de políticas sanitarias adecuadas.Figura 1. Municipios según grado de marginación. México 2005Fuente: Índices de marginación, 2005. CONAPO, México DF, 2006González Pérez, ET. AL.201
Aunque ya se mencionó previamente que este no es un listado exhaustivo decausas evitables (por ejemplo, no se incluyen otras muertes violentas como los accidenteso el suicidio), los datos expuestos reflejan que mientras en el año 2000 unade cada 5 defunciones podría haber sido evitada, la cifra se reduce a casi el 16%en 2008. En casi todos los rubros las cifras de defunciones se reducen entre los dosmomentos estudiados, con la excepción de Homicidios, SIDA e Infecciones RespiratoriasAgudas, Neumonía e Influenza. En los dos primeros casos, también la tasade mortalidad se ha incrementado, en especial la tasa de homicidios, que ha aumentadocasi un 20% entre ambos años. Por otra parte, aunque no ha crecido la cifra dedefunciones, si ha aumentado la tasa de mortalidad materna.Cuadro 2. Defunciones y tasas (por 100,000 habitantes) por causas de muerte evitables seleccionadas yporcentaje que representan del total de defunciones. México, 2000 y 20082000 Tasa 2008 TasaEnfermedades Infecciones Intestinales 1,923 1.97 1,432 1.34Tuberculosis 3,231 3.31 2,309 2.16Enfermedades vacunables 616 .63 211 0.20SIDA e infección por VIH 4,219 4.33 5,189 4.86Cáncer cérvico-uterino 5,198 5.33 4,666 4.37Anemias carenciales 1,019 1.05 834 0.78Desnutrición 8,865 9.09 8,318 7.80Dependencia de alcohol y drogas 4,490 4.61 2,770 2.60Infecciones respiratorias agudas,Neumonía e Influenza 14,183 14.55 14,989 14.05Enf. Alcohólica del hígado 13,647 14.00 13,361 12.52Complicaciones del Embarazo, Parto ypuerperio 1 1,325 54.87 1,137 57.95Afecciones Perinatales 19,394 19.90 14,768 13.84Homicidios 10,743 11.02 14,007 13.13Total 88,853 91.15 83,991 78.73Defunciones totales 437,667 448.98 539,530 505.73Porcentaje del total de defunciones 20.3 15.61Por 100,000 nacidos vivosFuente: Elaboración propia a partir de datos de SINAIS202 Marginación Social y Mortalidad Evitable en México
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