Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

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Cuadro 5. Promedio de años de vida potencial perdidos (por 1,000 habitantes) por causas de muerteevitable seleccionadas y grado de marginación municipal extrema. México 2000 y 2008muy alta alta media baja muy bajaRazón ma/mbEnfermedades Infecciosas Intestinales 4.26 .45 9.47 1.66 .29 5.72Tuberculosis 1.57 .61 2.57 1.03 .45 2.29Enfermedades vacunables .10 .15 .65 .03 .05 .65SIDA e infección por VIH .50 2.06 .24 .86 1.92 .45Cáncer cérvico-uterino .64 .92 .69 .62 .68 .91Anemias carenciales .53 .05 10.60 .22 .02 11.00Desnutrición 3.68 .44 8.36 2.54 .34 7.47Dependencia de alcohol y drogas 1.81 .78 2.32 1.57 .34 4.62Infecciones Respiratorias Agudas,Neumonía e Influenza 3.61 1.23 2.93 2.62 1.24 2.11Enfermedad Alcohólica del hígado 2.60 2.55 1.02 2.49 1.87 1.33Complicaciones del Embarazo, Partoy puerperio 1 3.34 0.99 3.37 3.43 0.74 4.64Homicidios 7.20 4.06 1.77 5.96 5.52 1.081Por 100,000 nacidos vivosFuente: Elaboración propia a partir de datos de SINAISAunque es evidente que en prácticamente todas las causas se ha reducidoel promedio de AVPP entre el año 2000 y el 2008, debe mencionarse el ligeroincremento que se observa en las complicaciones del embarazo, parto y puerperio enel estrato de muy alta marginación (3%), y en los homicidios en el estrato de muybaja marginación (36%).En cuatro de las 12 causas estudiadas la sobremortalidad prematura del estratode muy alta marginación ha crecido entre el 2000 y el 2008 con respecto al de muybaja marginación (figura 3), en particular en el caso de la dependencia por alcoholy drogas, en la cual prácticamente el promedio se duplica. Asimismo, en dos causas(SIDA y cáncer cérvico-uterino) ha disminuido el exceso de mortalidad prematuraque presenta el estrato de muy baja marginación.Por el contrario, en cinco de las causas el exceso de mortalidad prematura delestrato de muy alta marginación ha disminuido, siendo los casos más relevantes elde las enfermedades infecciosas intestinales y el de los homicidios; en ambos casos,el exceso de mortalidad prematura en el estrato de muy alta marginación se hareducido en alrededor del 40%.González Pérez, ET. AL.207
Figura 3. Razon del promedio de años de vida potencial perdidos muy alta marginacion vs. muy bajamarginación, por causas de muerte evitable seleccionadas. México 2000 y 2008Fuente: Elaboración propia a partir de datos de SINAISDiscusiónExisten diferentes modelos para el estudio de la posible evitabilidad de las causas demuerte. (Taucher, 1978; Mackenbach, 1990; Holland, 1991; Gispert et al., 2006;Gómez-Arias, 2006) Por tanto, la elección de cualquiera de ellos dejaría fuera delanálisis algunas causas que otro modelo sí incluiría, lo cual sería sin dudas unalimitante del trabajo. Ahora bien, como se ha señalado previamente, esta exposición208 Marginación Social y Mortalidad Evitable en México
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