Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

equidad como la ausencia de diferencias sistemáticas y potencialmente remediablesen uno o más aspectos de la salud, la educación, la nutrición y las condiciones devida de las personas en el contexto de poblaciones o grupos poblacionales definidossocial, económica, demográfica y/o geográficamente. Así, equidad es un conceptomás cercano a la noción de justeza distributiva como respuesta a necesidades ydemandas de ciertos grupos o poblaciones.Al enfocar un concepto de esta naturaleza a la población infantil, se estaríahablando de equidad en la infancia cuando no existan diferencias sistemáticas ypotencialmente evitables en uno o más aspectos de la salud, la educación, la nutricióny las condiciones de vida de la niñez en contextos definidos social, económica ogeográficamente. En este caso particular, se hace especial referencia a la equidad ensalud, vista tanto desde los grupos sociales como en términos geográficos.Aunque diversos autores han documentado importantes disparidades sociales ensalud en países desarrollados –en particular en lo concerniente a salud maternoinfantil–,(Braveman 2004), estas alcanzan su mayor expresión en América Latina,región en la cual se ha observado la mayor desigualdad en el ingreso a nivel mundial:mientras que el 30% más pobre de la población recibe apenas el 7.5% del ingreso,el 5% más rico recibe el 25% del total de ingresos de la región (CEPAL, 2001).En un continente donde predominan los bajos ingresos, esta desigualdad impactadesfavorablemente en las condiciones de vida de la población, especialmente de laniñez, pues los hogares carecen de recursos suficientes para satisfacer necesidadesbásicas.Cuadro 7. Tasa de mortalidad de menores de 5 años por quintiles de ingreso extremo en paísesseleccionados de América Latina, años recientesPaís Quintil más pobre Quintil más ricoRazón entre quintil máspobre/más ricoBrasil(1996) 98,9 33,3 3,0Bolivia(2003) 105,0 32,0 3,3Colombia(2005) 39,0 16,0 2,4Perú(2000) 92,6 17,6 5,3Guatemala(1999) 77,6 39,3 2,0Haití(2000) 163,9 108,7 1,5Nicaragua(2001) 64,3 19,2 3,3Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la base de datos de la OMS (2006)Vega López , González Pérez, Cabrera Pivaral229