Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

tecimiento dividido por su complemento. Cuando la frecuencia del acontecimientoes muy baja, el OR es una aproximación excelente de la razón de frecuencias. Estese calcula usando tablas de contingencia o modelos de regresión logísticos despuésde la transformación logit de la variable dependiente. Tiene las mismas ventajas ydesventajas que la razón de tasas. Tiene una limitación adicional: el OR sobrestimael tamaño de la relación entre dos variables cuando la frecuencia de la variable dependiente- el acontecimiento de salud en este caso - es más alta que el 1% (Regidor,2004).Indicadores de desigualdad tipo coeficiente GiniCoeficiente de GiniEl coeficiente de Gini es la medida más común utilizada para evaluar desigualdadesdel ingreso. Mide el área entre la curva de Lorenz y la diagonal expresada comoproporción del área total. Los valores cerca de 0 indican menos desigualdades en elingreso y valores cerca de 1 indican altas desigualdades en el ingreso (Keppel et al.,2005:141). Le Grand propuso su uso de manera individual para evaluar la distribucióndel estado de salud entre la población, graficándolos desde los más insanoshasta los mas sanos (Ilsley et al., 1987, Le Grand, 1985, Wagstaff et al., 1991). Unejemplo de dicha medición se presenta en la figura 1. El coeficiente de Gini, junto conel índice de concentración, el índice de Theil y la Desviación logarítmica media, sonestimadores de las desproporcionalidad. Se construyen con la ecuación 13.(13)En donde I es el coeficiente o índice que se estima, P jes la población del grupo j, r jesla razón de salud enfermedad en el grupo j con respecto a la población total y f(r j) esla función de desproporcionalidad.Dependiendo de cual de los estimadores se va a utilizar, la función de desproporcionalidadcambia, de tal manera que para el coeficiente de Gini, la función dedesproporcionalidad se estima, cuando se trata de datos de nivel individual con laecuación 14 y cuando se trata de datos agrupados con la ecuación 15:(14)(15)32 Medición de las Inequidades en Salud