Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

ções no entendimento dos fatores associados às taxas de cesariana, de acordo comdiferentes níveis de influência, apresentam enfoques metodológicos até aqui poucoexplorados. A boa qualidade dos dados do Sistema de nascidos Vivos para SantaCatarina e os resultados obtidos a partir de diferentes enfoques trazem informaçãoessencial relativa a diferenças no perfil do risco individual ao considerar a influênciaconjunta da dimensão coletiva.Os achados buscam subsidiar profissionais gestores e formadores de opinião, comvistas à elaboração de políticas que promovam o uso racional da operação cesariana.A informação é relevante não apenas para o Brasil mas também para a AméricaLatina como um todo, uma vez que muitos dos fatores determinantes são compartilhadospelos países da região.MetodologiaSão apresentados resultados de cinco estudos recentes conduzidos no Brasil. Trêsdestes, conduzidos na Região Sul, cujos resultados já foram divulgados (E1,E2 e E3)e outros dois cujas análises encontra-se ainda em andamento (E4 e E5). Foram selecionadosestudos que incluíssem em seus objetivos a investigação das desigualdadessociais na ocorrência do parto cesáreo. Metodologias destes estudos levaram emconta os diferentes níveis de influência envolvidos, do individual ao coletivo, assimcomo sua inter-relação, aqui entendida como essencial na compreensão mais amplado problema.Estudos selecionados e metodologias utilizadasEstudo E1.Desigualdade social nas taxas de cesariana em primíparas.(Freitas, PF; Drachler, ML; Leite, JCC; Grassi, PR).Estudo com delineamento transversal conduzido no Estado do Rio Grande do Sulutilizou dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) com o objetivode investigar o efeito das desigualdades sociais nas taxas de cesariana em primíparas,com gravidez única e parto hospitalar nos anos de 1996, 1998 e 2000. Foramobtidas taxas anuais e das Razões de chance de cesariana (RC) brutas e ajustadaspara escolaridade e idade maternas, etnia/cor da pele e macro-regional de saúde,duração da gestação e número de consultas pré-natal.Estudo E2.Uso de tecnologia no parto: determinantes sociais das taxas de cesariana na Regiãoda Amurel, Santa Catarina(Freitas, PF).52 Desigualdades Sociais nas Taxas de Cesariana no Brasil