Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales
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ealzar estudios complejos, y que los cuadros más habituales son efectos del Chagasy los congénitos, a difer<strong>en</strong>cia de las instituciones privadas donde priman los cuadrosde hipert<strong>en</strong>sión y las cardiopatías isquémicas. Respecto a los medicam<strong>en</strong>tos, laposibilidad de que las mujeres puedan negociar su importancia <strong>en</strong> el presupuestofamiliar, no dep<strong>en</strong>de del género de los paci<strong>en</strong>tes sino de las características de la familia,afirman <strong>en</strong> su mayoría. Esta afirmación evid<strong>en</strong>cia la importancia de transmitir losmodos organizacionales familiares desde una perspectiva de g<strong>en</strong>ero y su impacto <strong>en</strong>la posibilidad de cumplimi<strong>en</strong>to de los tratami<strong>en</strong>tos, <strong>en</strong> este caso ambulatorios.b) Médicos con m<strong>en</strong>os de 10 años de matriculaciónSe marca una clara difer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong>tre la cobertura privada y la pública <strong>en</strong> cuanto a losrecursos disponibles, y la espera <strong>en</strong> tiempo para poder utilizar esos recursos. En elámbito público puede tomar más tiempo del indicado t<strong>en</strong>er el resultado de un estudio,y eso va <strong>en</strong> detrim<strong>en</strong>to de la evolución favorable y g<strong>en</strong>era mucha frustración <strong>en</strong> elmédico. Esto no quiere decir que <strong>en</strong> la cobertura privada se esté ex<strong>en</strong>to de este tipode problemáticas. Lo que los médicos marcan es que los recursos están disponibles, yquizás con m<strong>en</strong>os tiempo de espera, pero que el acceso a ellos no siempre es posible.A veces la cobertura cubre determinados estudios, o solo parcialm<strong>en</strong>te, y <strong>en</strong>tonces se<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran con la limitación económica de t<strong>en</strong>er el recurso pero no se puede accedera él. Se reproduce <strong>en</strong>tonces la misma dinámica que <strong>en</strong> el ámbito público pues elmédico va pidi<strong>en</strong>do estudios m<strong>en</strong>os costosos con la esperanza de que estos alcanc<strong>en</strong>para efectuar el diagnóstico. Como una v<strong>en</strong>taja que pres<strong>en</strong>ta el sistema público, unmédico rescata que la relación médico paci<strong>en</strong>te es más fuerte. El médico se alía conel paci<strong>en</strong>te y pelea junto a él los pedidos de estudios, de medicam<strong>en</strong>tos, de cirugía,etc. El paci<strong>en</strong>te está <strong>en</strong>tonces mucho más agradecido, no solo por la at<strong>en</strong>ción médicarecibida, sino por el esfuerzo que el médico pone <strong>en</strong> esta lucha por los recursos.De esta forma, cada paci<strong>en</strong>te se particulariza, de acuerdo a la lucha específica queeste requiere, mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> el ámbito privado, al contar con mayor acceso a losrecursos, es más fácil que todos los paci<strong>en</strong>tes “sean iguales”.c) Médicas con más de 10 años de matriculaciónEncu<strong>en</strong>tran que las paci<strong>en</strong>tes mujeres son más hábiles para conseguir los medicam<strong>en</strong>tosusando vías alternativas, como recurrir a los laboratorios.Señalan que <strong>en</strong> el Hospital Público, por la gran demanda de paci<strong>en</strong>tes, a las paci<strong>en</strong>tesmujeres cardiovasculares no se las investigaría a fondo. Y que <strong>en</strong> términos g<strong>en</strong>eraleslas mujeres pued<strong>en</strong> t<strong>en</strong>er dificultades para negociar la compra de sus medicam<strong>en</strong>tospor la t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia de las mujeres a poner <strong>en</strong> primer lugar a las necesidades familiares(hijos y maridos).d) Médicos con más de 10 años de matriculaciónSeñalan que la v<strong>en</strong>taja que hay <strong>en</strong> el hospital público es la formación del médicoTajer, Cernadas, Barrera, Reid, Lo Russo, Gaba, Attardo91