Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

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Cuadro 7. Sesgo Preventivo y Cobertura de Salud por Quintiles de Ingreso per Cápita FamiliarQuintiles de ingresoControlesCoberturaConsultas CurativasI 8.50% 29.40%II 28% 50.50%III 21.90% 73%IV 23.10% 67.50%V 40.50% 85.20%Total 28.20% 61.10%Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud.Ministeriode Salud de la Nación.En función de los datos tabulados en el cuadro 7, se puede determinar en quécuadrante del gráfico anterior se ubica cada uno de los quintiles de ingreso. Elcuadrante número cuatro (4) corresponde al escenario menos deseado de los cuatroposibles y, el primero (1) al mejor de ellos, donde se conjugan altos niveles decobertura y alta proporción de consultas preventivas respecto de las curativas.Considerando únicamente a los chequeos generales sin sentirse enfermo comorepresentativos de consultas preventivas, se determina que el 20% más pobre de lapoblación se ubica en el cuarto cuadrante muy por debajo tanto de la media nacionalde cobertura como del promedio de consultas preventivas.En el segundo cuadrante se ubica el segundo quintil de ingreso, siendo ésta unazona por encima del promedio nacional de prevención pero que registra bajosniveles de cobertura. Seguidamente el tercer y cuarto quintil de ingresos se agrupanen el tercer cuadrante. Finalmente el 20% más rico de la población se posicionaen el primero de los cuadrantes, es decir en el mejor de los escenarios planteados,registrando niveles de cobertura y de atención preventiva superiores a los promediosnacionales.La existencia de consultas preventivas es un indicador de la posibilidad quetienen los individuos de proteger su capital físico. A este respecto resulta interesanteanalizar, en línea con el análisis anterior, qué tipo de proveedor de servicios de saludbrinda este tipo de atención. Con el propósito de responder a esta pregunta, sepresenta a continuación el cuadro 8.De todos aquellos individuos que no cuentan con cobertura de salud, se observa quehasta el tercer quintil de ingresos el sector público es quien absorbe principalmente lademanda, mientras que en los dos últimos quintiles la misma se canaliza a través delsector privado, evidenciándose de esta manera el conocido sesgo del efector públicohacia los grupos más vulnerables de la población.Maceira159
Cuadro 8. Consultas Preventivas según Quintiles de Ingreso, Cobertura y Lugar de AtenciónQuintiles deCoberturaTotalingresoSiNoPúblico Privado Público PrivadoI 31.20% 1.20% 56.00% 11.10% 413,932II 14.30% 17.10% 22.10% 0.00% 390,359III 34.50% 11.30% 5.90% 11.10% 247,870IV 12.30% 21.90% 1.20% 30.50% 350,704V 0.00% 39.00% 2.80% 47.30% 590,391Ns/Nr 7.60% 9.50% 11.90% 0.00% 213,949Total 139,327 1,369,661 614,204 84,013 2,207,205100% 100% 100% 100% 100%Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud.Ministeriode Salud de la Nación.Cuadro 9. Internación según Cobertura, Lugar de Concurrencia y Quintiles de Ingreso per Cápita FamiliarQuintiles deCoberturaTotalingresoSiNoPúblico A Privado B Público C Privado DI 93,803 27,936 451,354 0 573,09343.80% 2.90% 76.80% 0.00% 31.70%II 27,945 133,274 45,483 9,306 216,00813.10% 13.70% 7.70% 26.80% 12.00%III 19,964 162,125 27,399 25,430 234,9189.30% 16.70% 4.70% 73.20% 13.00%IV 18,621 302,633 37,386 0 358,6408.70% 31.20% 6.40% 0.00% 19.90%V 36,827 299,843 7,675 0 344,34517.20% 30.90% 1.30% 0.00% 19.10%Ns/Nr 16,872 44,389 18,084 0 79,3457.90% 4.60% 3.10% 0.00% 4.40%Total 214,032 970,200 587,381 34,736 1,806,349100% 100% 100% 100% 100%Fuente: Elaboración propia en base a Encuesta Nacional de Utilización y Gasto en Servicios de Salud. Ministeriode Salud de la Nación.160 Cobertura, Riesgo y Prevención
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