Informe nº Osteba D12-04. - Euskadi.net

corto plazo que la TEC simulada (n=47; RR corregido: 0,26; IC: 0,03 a 2,2) y en una mayor probabilidad derecibir alta hospitalaria (n=98; RR corregido:0,59; IC: 0,34 a 1,01), aunque los datos en que se basan estosresultados son limitados. La ventaja moderada de la TEC sobre la TEC simulada fue nuevamente evidentecuando se evaluó la mejoría sintomática con datos limitados de las puntuaciones BPRS al final del ciclode TEC (n=52; DMP: -4,72; IC: -8,87 a -0,57). Esta ventaja se mantuvo en el corto plazo (seis semanas) despuésdel ciclo de tratamiento (n=52; DMP: -6,38; IC: -10,74 a -2,02). No existen pruebas de que esta ventajatemprana de la TEC se mantenga a medio o largo plazo.14 Ensayos Clínicos Aleatorizados demostraron que los pacientes tratados con TEC no abandonaron eltratamiento antes que aquellos tratados con TEC simulada (n=495, RR corregido: 0,71; IC: 0,33 a 1,52; Tcuadrado 0%).Este Metanálisis observó que cuando se compara la TEC administrada sin antipsicóticos con el tratamientocon antipsicóticos solos (n=443, 10 Ensayos Clínicos Aleatorizados), los resultados favorecen firmementeel grupo de medicación (n=175; 3 Ensayos Clínicos Aleatorizados; RR corregido: 2,18; IC: 1,3 a3,6; I cuadrado: 3,6%), incluso a corto plazo.Los resultados de 2 Ensayos Clínicos favorecen también los fármacos antipsicóticos sobre la TEC con respectoal número de pacientes dado de alta después del tratamiento (n=135; RR corregido: 1,98; IC: 0,97a 4 I cuadrado: 43,7%).Pruebas limitadas (1 Ensayo Clínico) sugieren que la TEC combinada con fármacos antipsicóticos resultaen una mayor mejoría del estado mental que con fármacos antipsicóticos solos (n=40, DMP, BPRS -3,9;IC: -2,28 a -5,52).Sin embargo, cuando se agregó la TEC Periódica a los fármacos antipsicóticos, la combinación fue claramentesuperior a los antipsicóticos solos (n=30, GAF: 19,06; IC: 9,65 a 28,47) o a la TEC Periódica sola(n=30; DMP: -20,30; IC: -11,48 a -29,12).2 ECA demostraron que la TEC unilateral y la TEC bilateral son igualmente eficaces en cuanto a la mejoríaglobal (n=78; RR corregido: 0,79; IC: 0,45 a 1,39).esTRaTegIasLos resultados de 3 ECA (n=118) tampoco demostraron diferencias significativas en cuanto a cambiosen el estado mental o las funciones cognitivas durante el ciclo de TEC y a medio plazo. Sin embargo, otroEnsayo Clínico Aleatorizado indicó que la memoria visual podría deteriorarse después de la administraciónde TEC comparada con la TEC simulada (n=24, DMP: 14,0; IC: -23 a -5); los resultados de las pruebasde memoria verbal fueron contradictorios.1 ECA (Baker, 1960) demostró ventaja significativa de 20 tratamientos sobre 12 para la mejoría global alfinal del ciclo de TEC (n=43; RR corregido: 2,53; IC: 1,13 a 5,66). No utilizó la administración simultáneade antipsicóticos.Este metanálisis concluye que no existen pruebas claras que apoyen o rechacen el uso de la TEC parasubgrupos específicos de Esquizofrenia. Cuestiona (como ya se ha mencionado anteriormente), la frecuenteafirmación de que la catatonia es una indicación importante para la TEC en personas con esquizofreniaya que ésta está basada en un estudio cuyos datos son limitados (n=14) y asimétricos (Girish,2003). Ninguno de los ensayos identificados evaluó los efectos de la TEC en personas con exacerbacionespostparto de esquizofrenia.Los autores de este metanálisis señalan que 7 de los Ensayos Clínicos que favorecieron la TEC (Chanpattana1999a, Chanpattana 2000, May 1968, Taylor 1980, Brandon 1985, Abraham 1987, Wu, 1989) informarondel efecto beneficioso sobre los síntomas positivos.Painuly N y Chakrabarti S,(2006), publican conjuntamente, una revisión abierta y un metanálisis sobre eluso combinado de TEC y antipsicóticos en el tratamiento de la fase aguda de pacientes con Esquizofrenia.119