Informe nÂº Osteba D12-04. - Euskadi.net

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Tabla 7-1. Metanálisis y revisiones que estudian la eficacia de la TEC en esquizofreniaTamañoAutores Estudio Características de la resultadosmuestraTharyan P yAdams CE, 2007Metanálisis TECpara laesquizofrenia(Cochranedatabase ofsystematicreviews)26 estudios 6ensayos categoríaA (adecuadarandomización) 20ensayos categoríaB (dudosarandomización)1.485 (798tratadoscon TEC)TEC combinada con antipsicóticospuede ser una opción enesquizofrenia sobre todo paraobtener una rápida mejoría global yreducción de síntomas. Tambiénaplicable a esquizofrenia conrespuesta limitada a medicación.Efecto beneficioso a corto plazo, alargo plazo resultados limitados y noconcluyentesPainuly N yChakrabarti S,2006Metanálisis yrevisión. Usocombinado de TECy antipsicóticos enel tratamiento dela fase aguda de laesquizofrenia4 ensayoscontrolados en elmetanálisis. 11estudios para larevisión113 (metanálisis).651 (revisión)Metanálisis: diferencia de 5 puntosen la escala BPRS a favor de lacombinación ECT-antipsicóticos enlas primeras 4-5 semanas detratamiento. Revisión: combinaciónde TEC y antipsicóticos más efectivaque uso de antipsicóticos solos enlas primeras semanas de tratamientoBraga RJ yPetrides G, 2005Revisión. Usocombinado de TECy antipsicóticos enesquizofrenia42 publicaciones(11 ensayoscontrolados,siendo 8 de éstosdoble-ciego)1.371 Combinación de la TEC y la clozapinaes una estrategia segura y eficaz enel tratamiento de pacientes conesquizofrenia, especialmenteaquellos con refractariedad a lostratamientos convencionales.Datos no concluyentesN=22(21 esquizofreniay1 con esquizoafectivarefractariasa clozapina)Havaki-Kontaxaki y cols,2006Revisión1 Ensayo clínicoabierto. 6 estudiosde casoLa combinación de ambostratamientos es segura y efectiva acorto plazo en 72,7% de pacientescon esquizofrenia o esquizoafectivarefractarios a clozapina223ANEXO
Tabla 7-2. Comparación TEC+ antipsicóticos Vs TEC simulada+ antipsicóticos (estudios incluídos enmetanálisis Cochrane)Autores Características Tamaño de la muestraGoswami, 2001Randomización:mesa de números.Doble ciegoN=31N=17 (ECT bilateral 3 veces/semana)N=13 (ECT simulado)Todos los pacientes fueronmedicados con antipsicóticos6 mesesduracióntratamientoESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS EN LA ESQUIZOFRENIA REFRACTARIA O ESQUIZOFRENIA RESISTENTE AL TRATAMIENTOSarita, 1998Sarkar, 1994Abraham, 1987Brandon, 1985Taylor, 1980Naidoo, 1956Small, 1982May, 1968Randomizaciónmétodono descrito.Doble ciegoRandomizaciónexterna por sobresellado.Doble ciegoRandomización noespecificada.Doble ciegoRandomizaciónexterna (númerospredeterminados).Doble ciegoRandomización noespecificadaRandomización noespecificada.Doble ciegoRandomización conratio predeterminado.Doble ciego paramedicación, simplepara ECTRandomizaciónexterna (sobre sellado).Simple ciegoN=36N=12 (ECT unilateral+haloperidol)N=12 (ECT bilateral+haloperidol)N=12 (ECT simulado +haloperidol)N=30.N=15 (ECT bilateral 3 veces/sem.)N=15 (ECT simulado 3 veces/semana)Nº total de 6 sesionesN=22. N=11 (no definido ECT uni obilateral). N=11 (ECT simulado)8 tratamientos, 2 veces/semana)N=19. N=9 (no definido ECT uni obilateral). N=10 (ECT simulado)8 tratamientos, 2 veces/semanaN= 20. N=10 (ECT uni y bilateral)N=10 (ECT simulado)8 tratamientos, 2 por semanaN=80N=20 (ECT+placebo 1v/sem, 6 sem)N=20 (ECT+reserpina)N=20 (Reserpina) N=20 (Placebo)N=75. N=25(ECT+Tiotixeno)N=16 (ECT+Placebo)N=26 (Tiotixeno). N=8 (Placebo)N=247. N=51 (ECT uni o bilateral)N=51 (Trifluoperacina)N=49 (Psicoterapia individualpsicoanalítica). N=47(Psicoterapia+trifluoperacina)N=45 Terapia MIlieu (ambientehumanístico, conservador)4 semanas6 meses6 meses30 semanas4 meses12 semanas4 semanas, 6 semanas,1 año2 a 5 años pós primerasesión en el hospitalBrill, 1959Randomización noespecificada.Doble ciegoN=97. N=19 (ECT no modificado)N=20 (ECT+relajante muscular)N=20 (ECT+anestésico)N=20 (ECT simulado +anestésico)N=18 (ECT simulado+ox.nitroso)7 semanas224
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1. La técnica de colocación indiv
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c) Metanálisis de pilling y cols,
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