RAPPELS ANATOMIQUES - Service d'ORL du CHU d'Angers

Rappel anatomophysiologique simple
Un son est défini par son intensité sonore exprimée en Décibels (unité logarithmique) et sa
fréquence exprimée en Hertz.
L’oreille externe (pavillon et conduit auditif externe) joue un rôle négligeable dans
l’audition.
L’oreille moyenne (caisson du tympan et système tympano-ossiculaire tympan, marteau,
enclume, étrier) amplifie la pression sonore par un effet de bras de levier. Ce système ne peut
fonctionner normalement que s’il y a une équipression de part et d’autre du tympan. Cette
équipression est assurée par la trompe d’Eustache ou tube auditif et cette fonction est étudiée
par la tympanométrie. Le muscle de l’étrier situé au niveau de l’oreille moyenne est innervé
par le VII moteur. Il se contracte pour des intensités sonores élevées. Cette contraction peut
s’enregistrer : c’est le réflexe stapédien.
L’oreille interne auditive (cochlée) est un tube enroulé en spirales, séparé en trois
compartiments : rampe vestibulaire, rampe tympanique et canal cochléaire. L’organe auditif
de corti est situé au niveau du canal cochléaire. Il comporte des cellules ciliées internes et
externes. C’est au niveau des cellules ciliées internes que se réalise la synapse avec les fibres
du nerf cochléaire. Les vibrations sonores transmises à partir de l’oreille moyenne entraînent
des variations de pression dans les liquides de l’oreille interne responsables de vibrations
membranaires et d’inclinaison des cils sensoriels. Cette stimulation des cellules sensorielles
est responsable d’une transformation de l’énergie sonore en énergie bioélectrique.
Conclusion :
Toute atteinte du système auditif à quelque niveau que se soit sera responsable d’une
diminution de l’audition ou hypoacousie. Une atteinte au niveau de l’oreille externe ou de
l’oreille moyenne entraîne une surdité dite de transmission qui n’est jamais totale. Une
atteinte au niveau de l’oreille interne des voies nerveuses auditives réalise une hypoacousie
de perception qui peut être totale : cophose. L’atteinte conjointe de l’oreille moyenne et de
l’oreille interne entraîne une hypoacousie mixte.
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